β内酰胺类抗生素对产ESBL肺炎克雷伯菌小鼠肺炎疗效研.docVIP

β内酰胺类抗生素对产ESBL肺炎克雷伯菌小鼠肺炎疗效研 作者：裴迎华,张杰,马越,李景云 单位：首都医科大学附属天坛医院， 北京100050 【摘要】 目的 评价几种beta;内酰胺类抗生素对不同的产超广谱beta;内酰胺酶(ESBL)肺炎克雷伯菌动物肺炎模型的疗效。方法 选择临床分离的2株对实验用抗生素敏感的产ESBL肺炎克雷伯菌建立小鼠肺炎模型。根据细菌分为GX6998和Tian 29两组，于感染后6h给药。对照组腹腔注射生理盐水0.5ml；治疗组分别给予头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、头孢吡肟和哌拉西林/三唑巴坦。连续治疗72h后，根据细菌计数结果评价疗效。结果 体外药敏试验表明Tian 29对4种抗生素的MIC值均大于GX6998，但仍在敏感范围内。4种抗生素治疗后，各组病死率均显著减低。GX6998组中4种抗生素均可显著降低肺组织匀浆的细菌计数(Plt;0.01)。Tian 29组中头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶可以显著降低肺组织匀浆的细菌计数(Plt;0.05)；头孢吡肟和哌拉西林/三唑巴坦也可使组织匀浆的细菌计数减少，但与对照组比较差异无显著性(Pgt;0.05)。比较同一种抗生素对2株细菌的清除作用发现，4种抗生素对GX6998的清除作用均强于Tian 29(Plt;0.01)。结论 体外敏感的广谱beta;内酰胺类抗生素和beta;内酰胺酶抑制剂复合制剂治疗产E