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Th1因子IL-2与胎膜早破的发病机制探讨 作者：郭海英，马秀菊 【摘要】 目的 探讨Th1因子IL-2与胎膜早破的相关性。方法 酶联免疫吸附方法检测20例胎膜早破(PROM)，并与20例正常孕妇组比较两组孕妇血清IL-2含量;同时用免疫组化方法检测这两组中的孕妇胎膜IL-2表达并将各组孕妇血与胎膜中的IL-2所测量值进行相关性分析。结果 在PROM组IL-2在母血、胎膜中含量高于对照组(Plt;0.05)，并且在这两组中母血IL-2含量与胎膜IL-2表达水平呈正相关。结论 IL-2与PROM发生有关。 【关键词】 胎膜早破;IL-2;Th1型细胞因子 [Abstract] Objective To evaluate the clinical significance of IL-2 in premature rupture of the fetal membranes(PROM).Methods Using ELISA and immunochemistry respectively to test the quantity of IL-2 in pregnant serum，fetal membrane in the specimens of 20 PROM and 20 normal pregnant.Results The level of IL-2 of pregnant serum and fetal membrane with PROM were significantly higher than those in normal pregnant (Plt;0.05).Conclusion IL-2 level is correlated with PROM. [Key words] premature rupture of membrane;IL-2;IL-1cellular immunity 胎膜早破(premature rupture of membrane,PROM)是指临产前胎膜破裂，胎膜早破后可引起羊膜腔羊膜绒毛膜炎，败血症等严重的并发症;是早产及围产儿死亡的最常见原因之一。胎膜早破的发病因素至今仍未完全明确，一般认为是基因环境等多因素造成的。本文从免疫角度研究胎膜早破，通过比较胎膜早破组与正常妊娠组孕妇血、胎膜中的Th1型因子IL-2并进行相关性分析，探讨Th1型因子IL-2与胎膜早破的关系。 本研究试验为：酶联免疫吸附方法、免疫组化法观察了Th1型细胞因子IL-2胎膜早破与正常妊娠的孕妇血清、胎膜组织的表达情况。 1 资料与方法 1.1 一般资料 试验设计为病例对照研究，研究对象为胎膜早破者20例、正常足月妊娠者20例。随机选择我院2006年12月至2007年6月产科病房住院分娩的单胎初产妇40例，平均年龄(26±2.8)岁，所有受试对象孕期均无吸烟史、营养不良，均无习惯性流产、妊娠高血压等妊娠并发症以及内外科合并症，胎膜早破者均在破膜12 h内剖宫产终止妊娠。 胎膜早破诊断标准参照《妇产科学》[1]中标准。 1.2 标本采集与处理 受试对象分娩前抽肘前静脉血5 ml，3 000 r/min，离心10 min，分离血清置-20 ℃ 冰箱待检。术后留取剖宫产近胎儿娩出口处胎膜两块1.5 cm×1.5 cm大小，用4%多聚甲醛固定、石蜡包埋备用。 1.3 试剂 IL-2的ELISA试剂盒购自北京晶美生物制剂有限公司，地高辛标记的IL-2免疫组化检测试剂盒购自武汉博士德生物技术有限公司。 1.4 实验步骤 1.4.1 血清IL-2因子的浓度测定 采用双抗体夹心ABC-ELISA法，根据样品的OD值在标准曲线图上求出相应的细胞因子IL-2浓度(按试剂盒说明操作)。 1.4.2 胎膜IL-2的测定 (1)将胎膜蜡块连续切片(厚4 μm)两张，分别做HE染色、IL-2免疫组化检测。(2)IL-2免疫组化检测(按试剂盒说明操作)免疫组化染色阳性均为胞质黄色-棕褐色染色,不着色为阴性。每张免疫组化片在光镜下至少随机选取3个图像，在计算机Motic Med 6.0数码医学图像分析系统内测定每个图像的吸光度值和面积，两者相除得出其面积单位的平均密度，取平均值代表该标本染色强度(OD)，即胎膜中的IL-2表达水平。 1.5 数据统计与检验 所有资料录入计算机，建立数据库，应用SPSS 14.0软件进行统计学处理，各数均用均数±标准差(x±s)表示,先进行方差齐性检验，方差齐用t检验和方差分析，不齐则用t′检验，单因素两组间比较用t检验，检验水准α=0.05，Plt;0.05表示差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组临床资料对照 胎膜早破组20例，年龄(27.0±2.12)岁，孕(35.25±1.09)周;对照组20