PPARγ2基因Pro12Ala多态性不能预测罗格列酮改善PCOS患者的卵巢生殖功能.docVIP

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2018-05-23 发布于河南
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PPARγ2基因Pro12Ala多态性不能预测罗格列酮改善PCOS患者的卵巢生殖功能

PPARγ2基因Pro12Ala多态性不能预测罗格列酮改善PCOS患者的卵巢生殖功能作者：郑建淮,柏海燕单位：西安交通大学医学院第一附属医院生殖医学科，陕西西安710061 【摘要】目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者过氧化物酶增殖物激活受体gamma;2(PPARgamma;2)基因Pro12Ala多态性与罗格列酮疗效的关系。方法选择本院生殖内分泌门诊150例PCOS患者，检测血清性激素水平、葡萄糖耐量试验(OGTT)、胰岛素释放试验(IRT)。135名月经周期规律的正常女性为对照组。PCOS组分为胰岛素抵抗(IR)组和非IR(NIR)组，IR组46例口服罗格列酮4mg，1次/d，共12周，3月后复测上述化验。采用多聚酶链反应限制性片段长度多态性(PCRRFLP)法检测两组受试者PPARgamma;2基因Pro12Ala多态性。结果 ①PCOS组和对照组脯氨酸/丙氨酸(P/A)型频率分别为6.7%和5.9%(Pgt;0.05)，丙氨酸(Ala)等位基因频率分别为3.3%和3.0%(Pgt;0.05)；②PCOS组睾酮(T)水平与空腹胰岛素呈正相关(r=0.69，Plt;0.01)；T与PPARgamma;2 Pro12Ala变异频率呈负相关(r=-0.91，Plt;0.05)，PCOSP/A组T水平小于脯氨酸/脯氨酸(P/P)组(2.24plusmn;1.14，2.58plusmn;0.83nmol/L，Plt;0.05)；③罗格列酮组(46例)均是P/P型基因，用药后，27例排卵(58.70%)，12人妊娠(26.10%)，胰岛素敏感指数(ISI)升高(0.02plusmn;0.01，0.03plusmn;0.01，Plt;0.05)，T浓度下降(3.56plusmn;0.45，2.21plusmn;0.63，Plt;0.05)。结论 ①PPARgamma;2基因Pro12Ala突变的PCOS妇女雄激素水平低下，提示Ala等位基因是一个保护基因；②罗格列酮改善PCOS患者卵巢功能的临床疗效异质性与PPARgamma;2Pro12Ala多态性可能无直接关系。【关键词】多囊卵巢综合征；PPARgamma;2基因；Pro12Ala多态性；生殖功能　　Peroxisome proliferatoractivated receptorgamma;2 gene pro12Alapolymorphisms cannot predict ovarian reproductive functionthrough rosiglitazone in women with polycystic ovarian syndrome 　　Zheng Jianhuai, Bai Haiyan 　　(Department of Reproductive Medicine, the First Affiliated Hospital,Medical School of Xian Jiaotong University, Xian 710061, China) 　　ABSTRACT: Objective To investigate the relationship between polymorphism Pro12Ala of peroxisome proliferatoractivated receptorgamma 2 gene (PPARgamma;2) and therapeutic effect of rosiglitazone on women with polycystic ovary syndrome (PCOS). Methods A total of 150 women with polycystic ovarian syndrome (PCOS) and 135 agematched healthy women with normal menstrual cycles as control group were enrolled in this prospective study. Serum reproductive hormone level, oral glucose tolerance and insulin release were detected in the 150 PCOS women. These women with PCOS were divided into insulin resistance (IR) group and nonIR (NIR) group. The 46 women with PCOSIR were administered w