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三种不同麻醉方法用于子宫全切术的麻醉效果比较 【关键词】 子宫全切术 子宫全切术应用单管法硬膜外麻醉，常会遇到阻滞不全，内脏牵拉反应等问题，给患者带来痛苦，影响手术操作。为提高子宫全切术的麻醉效果，我院自2004年6月-2005年6月分别采用单管法硬膜外麻醉、双管法硬膜外麻醉及腰-硬联合麻醉进行子宫全切术共60例，对麻醉效果进行比较，有关资料总结如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择择期子宫肌瘤拟行子宫全切术的病人60例，ASAⅠ~Ⅱ级，年龄38~65岁，体重48~75 kg，身高154 cm~168 ， 随机将病人分为三组，每组20例。A组采用单管法硬膜外麻醉；B组采用双管法硬膜外麻醉；C组采用腰-硬联合硬膜外麻醉。所有患者心、肺、肝、肾功能基本正常，无精神及神经疾患，无长期饮酒及镇静药服用史。 1.2 麻醉方法 麻醉前30 min常规肌注阿托品0.5 mg、鲁米那钠0.1 g， 入室后建立静脉输液通路，充分扩容。A组选择L1、2或L2、3椎间隙头向置管3.5 ；B组选择T12、L1和L3、4椎间隙双向置管3.5 ；A组、B组各管均先给实验量2%利多卡因3 ml，观察5 min无全脊麻征象后，再追加2%利多卡因，首次总量平均为14 ml；C组选择L2、3椎间隙用腰-硬联合穿刺针（腰穿针25G），硬膜外穿刺成功后，插入腰麻针，见脑脊液即注入0.75%布比卡因2 ml，注药速