不足月胎膜早破的保守治疗.docVIP

不足月胎膜早破的保守治疗 【关键词】 不足月 胎膜早破保守治疗　资料与方法 2007～2009年对妊娠28～34周胎膜早破患者行保守治疗78例，年龄22～36岁，平均年龄26.6岁，经产妇6例，初产妇72例；单胎74例，双胎4例。破膜时的孕周：28～30周9例，30～32周21例，32～34周48例。 发生胎膜早破的原因：存在可能胎膜早破的易发因素49例(62.8%)，阴道炎23例，双胎妊娠4例，羊水过多2例，胎位异常5例(臀位4例，横位1例)，性交4例，过度劳累11例；不明原因者29例，占37.2%。 治疗方法：绝对卧床休息，抬高臀部，清洁外阴，置消毒卫生垫，每日会阴擦洗2次；排除早产临产或有阴道流血多等，一般不做阴道检查或肛门检查；每日测体温、脉搏，胎心每隔6小时1次；每3天查1次血常规及C反应蛋白；每4～7天做1次B超，检查胎儿大小及羊水量；常规使用抗生素，同时使用宫缩抑制剂、皮质激素以促胎肺成熟。 结 果 在治疗过程中孕周＞34周者为成功，否则不成功。成功者45例(57.7%)，不成功者27例(34.6%)，放弃治疗者6例(7.7%)。不成功27例，发动临产21例(77.8%)，感染5例(18.5%)，胎死宫内1例(3.7%)。破膜与发动临产的平均时间为78小时。保守治疗时间为28小时～39天。 讨 论 胎膜早破是威胁母婴健康的常见并发症，延长孕周提