临床分离产头孢菌素酶阴沟肠杆菌的耐药性研究.docVIP

临床分离产头孢菌素酶阴沟肠杆菌的耐药性研究 【关键词】 临床 摘要 目的：研究我院产头孢菌素酶（AmpC酶）阴沟肠杆菌的检出率、耐药情况及ampC基因型。方法：收集临床分离的耐药阴沟肠杆菌15株；三维试验检测AmpC酶；NCCLS方法检测超广谱β内酰胺酶（ESBLs）；琼脂二倍稀释法测定MIC值；PCR扩增检测ampC基因及序列测定。结果：15株菌中8株菌（53.3%）产AmpC酶，3株菌（20.0％）产ESBLs。产AmpC酶的菌株除对亚胺培南全敏感外，对其它抗菌药不同程度耐药。5株菌的ampC基因与阴沟肠杆菌ECLC074的ampC基因100％同源，3株菌与之99％同源，2株菌的AmpC酶发生了1个氨基酸残基的改变。结论：产AmpC酶是阴沟肠杆菌对β内酰胺类抗生素耐药的主要机制之一。阴沟肠杆菌ECLC074 ampC基因是我院主要的阴沟肠杆菌ampC基因型。产AmpC酶的阴沟肠杆菌常呈多重耐药，亚胺培南是治疗此类菌所致感染的最有效药物。 关键词 阴沟肠杆菌；头孢菌素酶；ampC基因；耐药 阴沟肠杆菌是一种重要的条件致病菌，随着新的β内酰胺类抗生素广泛应用于临床，此类菌的耐药问题越来越受到人们的关注。细菌通过产生大量的由染色体或质粒介导的β内酰胺酶（Bla）可使抗生素失活，包括头孢菌素酶（AmpC酶）、超广谱β内酰胺酶（ESBLs）、碳青霉烯酶等。AmpC酶由ampC基因编