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二甲双胍在多囊卵巢综合征中的作用 作者：邢淑君 单位：天津市蓟县人民医院 【关键词】 二甲双胍；多囊卵巢综合征；胰岛素抵抗 多囊卵巢综合征（PCOS）是生育年龄妇女常见的内分泌及糖代谢异常所导致的病理状态。以月经稀发（或闭经）、不孕、多毛、肥胖及痤疮等为主要症状，而其中高雄激素血症及胰岛素抵抗为主要原因。二甲双胍属双胍类降糖药，可增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，抑制肝脏糖原异生和糖原分解，从而改善糖代谢，降低体重，但对血糖正常者无降糖作用。用于治疗PCOS患者可以改善月经状况,恢复排卵,并且增加不孕PCOS患者的妊娠率,降低早孕流产率，对提高IVF的成功率和减少反复流产的发生也非常有益。本文对二甲双胍作用机制,二甲双胍对不孕PCOS患者的治疗作用进行了综述。 　　1 二甲双胍对月经周期及排卵的影响 MorinPapunen 等［1］对非肥胖的PCOS患者研究显示:二甲双胍改善月经周期,降低腰臀比,改善糖代谢和雄激素,但对糖耐受或胰岛素敏感性没有作用,说明二甲双胍可能通过增加胰岛素清除和减少腹部脂肪的作用来改善高雄激素、高胰岛素血症和月经周期。因此,非肥胖的PCOS妇女和肥胖患者一样,可以应用二甲双胍治疗。另有研究发现口服避孕药联合二甲双胍可以明显增加非肥胖PCOS患者的胰岛素敏感性,降低高雄激素血症，从而改善月经周期［2］。二甲双胍的使用令患者恢复了规律的月经周期，其中多数