产后不完全性子宫外翻伴脱垂3天1例报告.docVIP

产后不完全性子宫外翻伴脱垂3天1例报告 作者：梁海燕,陈贻连 单位：广西河池市妇幼保健院，广西 河池 547000 【关键词】 产后期 子宫外翻 子宫脱垂 　　1 病例简介 　　患者，女，20岁。G1P1，顺产产后5天，子宫脱出阴道口伴外翻3天，于2007年4月1日21：00入院。产妇于3月27日足月产，在家自行分娩一女婴，因胎盘残留，阴道流血较多，于3月29日13：00胎盘自行排出，随后有肿块脱出阴道口，该物与外阴摩擦，导致组织炎症水肿，伴脓性分泌物，恶臭，大小便正常，于2007年4月1日由当地医师出诊，测BP 10.64/4.79kPa，予输液后送入我院，查体T 36.1℃，BP 10.64/4.79kPa，贫血貌，宫底耻上未触及。妇科：外阴血痂及脓苔，阴道口有一肿物脱出，大小如婴儿头，约4/5面积呈缺血坏死，表面有脓苔，散发恶臭，开口呈喇叭形子宫下段黏膜全部外翻，喇叭口通往宫腔，深达宫底，有少量脓性分泌物自宫腔口排出，恶臭，后穹窿无形成，脱出阴道外的子宫及大腿内侧布满脓苔，辅查：血Rt：WBC 20.8times;109/L，N 0.72， RBC 1.22times;1012/L，Hb 36g/L，尿常规(-)。诊断：子宫下段外翻伴脱垂，产褥感染，重度贫血。予输血、输液抗休克、抗炎等治疗，局部清洗湿敷，休克纠正后，于4月2日在硬膜外麻醉下行子宫还纳术，由于脱出时间长、并感染