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乳腺乳头状病变分析 作者：李中魁 单位：122100辽宁北票市第二人民医院病理科 【关键词】 乳腺乳头 病变分析 乳头状肿瘤的特点是伴或不伴肌上皮细胞层和以纤维血管茎作为支撑的上皮增生肿瘤，可位于从乳头到TDLU导管系统内的任何部位，分为良性、非典型性和恶性。乳腺的乳头状肿瘤很多见，发生自导管不同部位，临床病理特点不同。这类肿瘤在良恶性鉴别诊断中常有困难，从而难以正确诊断和处理。结合近5年400余例乳头状肿瘤，就乳腺乳头状肿瘤分类、病理特点分析如下。中央型乳头状瘤中央型乳头状瘤又称大导管乳头状瘤、孤立性导管内乳头状瘤、乳晕下导管内乳头状瘤，因缺乏一致命名原则，各种类型的导管内乳头状瘤发病率不明。总之，在良性乳腺肿瘤中，乳头状瘤所占比例＜10%，本病主要发生在乳晕下大导管内，常为孤立、单发，发病年龄30～50岁多见，病程长。本病特点是导管上皮和间质纤维组织增生，形成纤维脉管束的乳头状树枝状结构，乳头可分支吻合，形成腺样结构。乳头表面被覆一层肌上皮细胞和其上的上皮细胞，无异型。在乳头状与腺样结构的瘤组织中，局部伴有明显纤维结缔组织增生，形成假浸润和大汗腺化生的特殊图像，即硬化性乳头状瘤，很容易误诊为乳头状癌。在冷冻切片诊断中，必须注意肿瘤确切部位。 周围型乳头状瘤周围型乳头状瘤又称微乳头状瘤，是WHO(2003)乳腺肿瘤组织学中的新名词。发生于中小导管的乳头状肿瘤，肿瘤体积较小，肉