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产后主动脉夹层动脉瘤破裂死亡1例 【关键词】 主动脉夹层;主动脉瘤破裂 主动脉夹层(AD)动脉瘤是罕见的心血管疾病，国内外相关死亡案例多有报道，但是产后AD动脉瘤破裂致死亡的个案报道却是十分罕见，我院2010年6月收治主动脉炎并发AD动脉瘤破裂死亡病例1例，报告如下。 1　临床资料 患者，女，38岁。主因宫内孕38+3周第2胎，B超发现胎儿心脏畸形要求引产入院。平素月经规律，孕早期平顺，未曾做过产检，自诉孕8个月始发现血压偏高，最高达180/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，伴下肢轻度水肿，于当地妇幼保健院就诊，查尿蛋白(-)，给与降压治疗(硝苯地平10 mg,3次/d)。入院查体：体温(T)36.5℃，脉搏(P)80次/min，呼吸(R)20次/min 血压(Bp)143/98 mm Hg，腹膨隆，未触及宫缩，头先露，未入盆，胎心138次/min，双下肢轻度水肿。入院诊断：(1)宫内孕38+3周第二胎，头位，无产兆。(2)妊娠期高血压。(3)胎儿畸形。入院后查血尿常规、凝血功能、肝肾功能等未见异常，监测血压，给与米菲司酮50 mg,2次/d，口服，皮试阴性后给予利凡诺100 mg羊膜腔注射，出现规律宫缩，送入产房，产程顺利，娩1女死婴，胎盘完整，胎膜不全，行清宫术，手术顺利，患者未诉不适，血压146/102 mm Hg，于产房观察2 h，出血不多，安返病房