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产后出血118例原因分析及治疗体会 【关键词】 产后出血 产后出血是产科不容回避的一个老问题，它严重影响产妇的身心健康和产后的康复，在我国某些地区，目前仍是产妇死亡的主要原因，可想而知，预防和减少产后出血的重要性，现就我院2003年1月～2004年12月间118例产后出血，分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 我们从2003年1月～2004年12月选择产后出血118例，年龄最小22岁，最大37岁，平均26.5岁，一般出血量在600～1100ml，1例出血达2500ml系前置胎盘所致，予行子宫次全切除达止血目的。 1.2 诊断标准 按高等医学院校《妇产科学》教材第五版的标准：胎儿娩出后24h出血超过500ml者称产后出血。 1.3 分娩方式 118例产后出血中有77例系剖宫产分娩占65.25%；合并巨大儿的16例；妊娠高血压综合征15例；因头盆不称剖宫产13例；社会因素剖宫产14例；前置胎盘8例；疤痕子宫6例；臀位12例；双胎3例。阴道分娩40例；其中有2例系产钳助产。 2 出血原因 (1)宫缩乏力58例。(2)胎盘粘连和残留41例。其中流产一次6例；流产两次的18例；流产三次以上的12例；无流产史的5例。(3)剖宫产子宫切口撕延7例；均系经较长时间试产后手术。(4)软产道裂伤6例；其中阴道壁损伤3例，宫颈裂伤2例；阴道壁血肿1例。(5)凝血功能障碍6例；其中胆汁淤积症4例，乙