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产后尿潴留20例处理体会 【关键词】 产后尿潴留 处理体会　资料与方法 2004～2007年我院分娩产妇中产后尿潴留20例，年龄20～40岁，平均30岁，初产妇14例，经产妇6例，占同期住院分娩总数的0.83%，其中产后6～8小时不能自行排尿15例，排尿不畅5例。 分娩情况：均经阴道分娩，其中阴道自然分娩10例，产钳或胎吸助娩6例，臀位助产4例，第二产程大于2小时者为8例，会阴侧切15例。滞产40%。 治疗方法：①热水熏洗外阴以及水声诱导排尿；②针灸治疗：穴位选中取、曲骨、双三阴穴，提高膀胱肌肉兴奋性，使逼尿肌收缩，以恢复膀胱功能；③胆碱类药物的应用：以增强胆碱酯酶活性，促进膀胱平滑肌收缩。如新斯的明1mg肌注，一般注射15～30分钟见效，或氨甲酰胆素25mg肌注，但上述两种药物对有机械性梗阻者禁用；④上述方法均无效时，应保留导尿管，持续开放24～28小时，使膀胱充分排空，膀胱肌肉、神经得以休息和调整，从而恢复其生理功能。以后改为定期开放，每2～4小时放尿1次，共1～2天，锻炼膀胱功能，待其功能恢复后拔除尿管，在潴留的尿液排尽后应鼓励患者多饮水，必要时加用抗生素预防尿路感染。对急性尿潴留产妇，第一次导尿量不得超过1000ml，以免造成腹压突然降低，血流滞留在腹腔血管内，使有效循环血量突然减少，血压下降，大量放尿使膀胱内血管突然减压，可致血管破裂出血。 结果 方法