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产后尿潴留46例分析与护理 【关键词】 产后尿潴留 产后6～8h膀胱有尿而不能自行排出者，称为产后尿潴留。它是产科常见并发症之一，常影响子宫收缩，导致阴道出血量增多，给产妇增加痛苦，也是造成产后泌尿系统感染的重要因素。现对2004年1～12月在我院分娩的46例产后尿潴留患者进行调查分析，以便探索产后尿潴留的诱因，采取必要的治疗护理措施。 1 临床资料 2004年1～12月在我院产科经阴道分娩的健康初产妇1058例，发生尿潴留46例。其中，宫缩乏力，第二产程延长，阴道手术助产者26例，会阴深Ⅱ度裂伤者7例，会阴浅Ⅱ度裂伤、阴蒂部及尿道口黏膜擦伤者2例，阴道壁血肿、阴道卷压迫止血者3例，单纯性会阴侧切者3例，心理紧张、惧怕疼痛者5例。产后5～10h发生尿潴留者39例，产后第一次排尿有残余尿、继发尿潴留者7例。 2 原因分析 （1）产妇对正常分娩认识不足，产前未能及时排尿而致尿潴留，使膀胱紧张度降低，甚至神经麻痹，使膀胱排尿反射功能消失而致产后尿潴留。（2）产时产程过长，原先受胎头压迫的膀胱三角区黏膜进一步充血水肿发展到膀胱底部，尿道括约肌水肿及会阴部肿胀，加重了产前尿潴留的发生，增加了产后尿潴留的机会。（3）腹壁由于妊娠时长期持久扩张后松弛，腹压下降，逼尿肌收缩乏力，敏感性降低而无力排尿。（4）产后会阴侧切或会阴裂伤造成外阴创伤疼痛，使支配膀胱的神经功能紊乱，反射性地引起膀胱括约肌痉挛