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- 2018-05-24 发布于河南
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产后尿潴留处理方法的进展
产后尿潴留处理方法的进展
【关键词】 分娩产后;尿潴留;护理
产后尿潴留是产科常见并发症,发生率约14%[1],既增加产妇的痛苦,又影响产妇子宫收缩。采用传统的处理方法[2],效果不甚满意,而实施导尿术,增加了尿路感染的机会。护理工作者为寻找有效的处理方法,进行了大量研究和实践,取得了许多经验,本文就此作一综述。
1满肠通便排尿法
根据排便和排尿的初级中枢都在脊髓的腰骶段,且排便和排尿的过程都有盆神经参与[3]的原理,灌肠后,随着排便动作,即盆神经兴奋引起膀胱逼尿肌收缩,内括约肌松弛;阴部神经冲动减少,使膀胱外括约肌开放,而促使排尿。常选用:①开塞露灌肠通便排尿法:有学者报道,应用开塞露40ml(2支)肛门内注入保留,有大便急迫感后再行排尿,有效率分别为94.4%、94%以上及100%。而且此法操作简便,病人无痛苦、易接受。②生理盐水灌肠通便排尿法:孙桂华[7、8]报道,对产后顽固性尿潴留病人采用此法有效率达95%。其方法是用40~42℃的生理盐水500 ml行缓慢不保留灌肠,如出现便意,嘱病人张口呼吸,以放松腹肌,降低腹压。灌肠毕,让产妇下床排便,在排便的同时顺利排出小便。
2热疗法与热滚动按摩疗法
①热敷尾骶部法:沈国凤[9]通过临床观察发现,对产后尿潴留病人采用物理方法诱导,再配合热敷尾骶部可大大提高排尿效果。其方法是将毛巾浸于45~50℃的温水中,拧至半干,迅速敷于尾骶部,
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