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产后放置宫内节育器脱落临床分析 浙江中西医结合杂志 2000年第9期第10卷 基层园地 作者：韩珺 单位：韩珺（浙江省萧山市第二人民医院　萧山 311241） 　　我院从1997年1月～1998年12月两年中产后即时放置宫内节育器并随访1年的产妇共203例，对其脱落情况进行临床分析。 　　1　临床资料 　　产后即时放置宫内节育器(IUD)者共222人，均符合下列条件：①初产妇；②无孕前生殖器肿瘤；③无产前感染；④无产后大出血；⑤无胎盘粘连或胎盘残留可能。1年中定期随访共203例，随访率为91.4%。产妇年龄20～35岁，平均26.3岁。阴道分娩113例，剖腹产90例；徒手放置106例，器械放置97例。 　　2　放置方法 　　阴道分娩组：胎盘娩出后重新消毒外阴，操作者更换手套，左手扶持宫底，右手食指和中指夹持IUD(徒手放置)或右手持无齿卵圆钳顶部轻轻夹住IUD(器械放置)经阴道将IUD放置在子宫底中央。剖腹产组：常规剖腹产术取出胎儿、胎盘及清理宫腔后，直视下用右手中指或食指夹持IUD(徒手放置)，或用右手夹持无齿卵圆钳顶部轻轻夹住IUD(器械放置)将其送入宫腔底部中央。 　　3　结　果 　　203例中无1例发生子宫穿孔、感染、大出血等并发症，产后42天随访时恶露未净者2例，均为徒手放置组，经治疗后1周痊愈。203例中脱落共40例，脱落率19.7%。产后42天脱落17例，3个月脱落