产后溶血性尿毒综合征1例患者的护理.docVIP

产后溶血性尿毒综合征1例患者的护理 【关键词】尿毒综合征 产后溶血性尿毒综合征是一种比较罕见，原因不明，预后不良，死亡率很高的疾病。临床特点为产褥期发生微血性溶血性贫血、血小板减少的急性肾功能衰竭 ［1］ 。尽管近年来报道有所增多，但临床中仍较少见，1996年我院收治了1例年青女性，该病患者经积极治疗与护理后脱险，现报告如下。 1 病例资料 患者，女，25岁，因少尿全身水肿1周入院。患者1周前顺产1男婴，产后第2天出现尿少，每日200～300ml，逐渐出现下肢和全身水肿，在当地医院就诊，查肾功能Cr321μmol/L，BUN15mmol/L，Hb80g/L，给予对症处理后水肿加重，尿量无明显增加，转入我院。查体示:神志清，面部及眼睑水肿，面色苍白，轻度黄染，BP150/90mmHg，P100次/min，R22次/min，T37℃。肾区叩击痛，双下肢明显水肿，有少许瘀斑。实验室检查:Cr1108μmol/L，BUN37.4mmol/L，Na + 126mmol/L，K + 4.94mmol/L，Cl - 94mmol/L，WBC13.2×10 9 /L，Hb65g/L，PLT42×10 9 /L，Rtc12%，外周血涂片见破碎红细胞。肾穿刺病理支持产后溶血性尿毒综合征的诊断。 经激素、肝素抗凝、抗感染、利尿以及支持治疗后尿量无明显增多，水肿加重，入院第2天行股静脉置管血液透析，隔