科室管理记录科主任非工作手册.docVIP

南阳市肿瘤医院 科室管理记录册 科 室 科 主 任 科副主任 记录年度  科室管理记录册目录 1、科室介绍及学科带头人介绍 2、科室人员基本情况 3、科室人员各医学会任职情况 4、管理小组制度、职责、名单 5、科室质量管理目标 6、年度工作计划 7、季度工作总结 8、全年工作总结 9、科室质控小组活动、考核记录 10、“等级医院技术水平”项目记录 11、科研及新技术项目开展情况 12、科室质量目标完成情况统计 13、科“三基”培训计划及总结 14、科“三基”培训课程表 15、科“业务学习”计划及总结 16、科“业务学习” 课程表 17、医疗安全教育记录 18、医疗缺陷登记记录 19、各级人员考试、考核记录 21、诊疗组工作考核记录 20、实习、进修、转科学生出科考核表 22、论文（杂志及会议）登记 23、科室大事记 24、备用栏 科室介绍 学科带头人介绍 科 室 人 员 基 本 情 况（一） 姓名 性别 出生年月 职称 职务 何年何月何校毕业 学历 博导/硕导/特贴 备注 科 室 人 员 基 本 情 况（二） 姓名 性别 出生年月 职称 职务 何年何月何校毕业 学历 博导/硕导/特贴 备注 科室人员各医学会任职情况 科室质量管理小组工作制度 1、科室质量管理小组在科主任领导下对全科的医疗质量进行管理监督、指导、检查，开展每日质控、每月质控； 2、科室质量管理小组的活动应至少每个月一次，每次应认真分析评判本科室质量动态，总结归纳、对需改进的内容提出整改措施，并认真做好质控活动记录； 3、对科室诊疗活动的各个环节进行指导和监控，通过具体的诊疗示范操作、每月组织各级医务人员学习医疗、护理常规、规范，强化质量和安全意识； 4、对各种医疗文书的书写情况进行检查（病历、处方、申请单、护理文件），对核心制度执行情况进行检查，对护理工作进行检查，提出整改措施并落实。 科室质量管理小组职责 1、科室质量管理小组由科室负责人、副主任、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科主任是科室质量第一责任人； 2、结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实