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会阴切口瘢痕内膜异位症20例临床分析 作者：王俊 单位：云南红河州建水县人民医院妇科 【摘要】 目的：探讨会阴切口瘢痕子宫内膜异位症的发病机制、诊断和治疗方法。方法：分析20例会阴瘢痕子宫内膜异位的临床特点。结果：20例会阴切口瘢痕内膜异位症的患者都有会阴切开史,均有典型与月经相伴的周期性会阴瘢痕疼痛并触及痛性肿块。结论：子宫内膜种植是主要发病机制，根据典型的症状和体征，可正确诊断，彻底手术是惟一治疗方法。 【关键词】 会阴切口 内膜异位症 诊断 治疗 　　资料与方法 1999年1月～2008年4月收治会阴切口瘢痕内膜异位症20例，年龄20～44岁，平均29.5岁。20例均为足月自然分娩，其中4例为会阴正中切开，16例为会阴左-后侧切开。发病时间3个月～13年，平均37个月。肿块直径1～5.2cm，平均2.6cm。产后哺乳半年内2例，发病时间分别为3个月、4个月。产后哺乳1年以上18例，发病时间为1年以上。全部病例均为手术切除，术后病理检查证实增生的结缔组织中可见内膜腺体和或间质。术后随访6个月以上。 　　临床特点：20例患者均有程度不同、与月经相伴的周期性会阴瘢痕疼痛，并扪及痛性肿块，经期时可增大，经后变小，肿块触之质韧，实性，与周围组织边界不清。 治疗方法：20例均行手术治疗，5例包块2cm以下者局麻下行手术，15例包块2cm以上者在硬膜外麻醉下手术。 结 果 　　术中