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健康教育干预对原发性高血压疗效分析 【关键词】 ,健康教育 【摘要】 目的 探讨原发性高血压患者实施健康教育的效果。方法 原发性高血压的患者100例随机分为实验组和对照组各50例，两组患者在常规药物治疗的基础上，对实验组在住院期间，出院时、出院后1年内增加高血压防治知识的健康教育，在健康教育干预前及干预期满1年分别对两组病人进行疗效评价。结果 两组病人在血压控制效果、高血压相关知识的知晓率、相关行为转变率的差异均具有统计学意义（P0.01）。结论 向原发性高血压患者实施健康教育，对控制其血压、改善疗效、减少并发症、减轻家庭和社会的经济负担具有重要意义。 【关键词】 原发性高血压 健康教育 疗效 原发性高血压是常见的心血管病之一，其病因至今未明确，目前认为是在一定的遗传背景下，由于多种后天环境因素作用所致，与不健康的生活方式密切相关［1］。据统计，在我国高血压病的患病率达11.26%［2］。但高血压病相关知识的知晓率仅30.2%，国人对高血压危险因素及保健知识也不够重视，高血压患者服药率不到25%，而能控制血压到合理范围者仅6.16%［3］。由于高血压已经成为致死性心血管疾病的主要原因之一，因此做好高血压患者的健康教育工作显得非常重要。我科自2000年以来重视了对高血压住院患者的健康教育这项工作，收到了良好的效果。现报道如下。 1 对象与方法 1.1 对象 2000年1月~2000年9月，我科共收治100例严格按1999年世界卫生组织高血压定义和诊断标准的原发性高血压患者，其中男58例，女42例，年龄38~79岁，平均年龄64.5岁。 1.2 方法 1.2.1 评估基本情况 使用我院自行设计的入院评估表，由责任护士独立对入选的100例患者进行入院基本情况的评估。评估内容包括（姓名、性别、年龄、身高、体重、文化程度、职业、住址、联系电话、信仰、性格、兴趣、家庭遗传史、药物过敏史、饮食、作息、运动习惯、烟酒嗜好、生命体征）。 1.2.2 将入选100例高血压患者在药物治疗及健康教育干预前进行血压、体重的监测并做好记录，将患者随机分成实验组和对照组，每组各50例。 1.2.3 评估高血压病防治知识掌握情况 使用自行设制的问卷调查表，由责任护士对两组患者进行问卷调查，发放问卷后，责任护士详细说明答卷要求，问卷内容包括1）是否知道高血压的诊断标准；2）高血压是否与吸烟、酗酒、体重超标有关；3）高血压是否要低盐、低脂、胝胆固醇清淡饮食；4）性情急躁、过度劳累是否会导致血压升高；5）早期血压升高是否会导致脑卒中、心脏病、肾脏病；6）高血压病是否要坚持长期服降压药；7）高血压病是否要经常测量血压；8）你是否掌握测量血压的方法；9）你是否知道你所服用的降压药的名称及用药的注意事项；10）你是否确信良好的生活习惯可以预防血压升高。共10个问题，答案均在是与否中选择其一，评分标准是每答对一个问题得一分。了解两组患者在健康教育干预前对高血压防治知识的掌握情况。 1.2.4 两组患者均给予相同的药物治疗方案，药物的剂量可根据病情作相应的调整。对照组：住院期间除给予药物治疗外，未作特别健康指导，仅在出院时口头告知出院后用药指导及本科室的咨询电话和每月回本科室进行复诊一次。实验组：住院期间在药物治疗的基础上，制定高血压病防治知识健康教育计划，对病人进行有计划、耐心反复地讲解、示范，通过发放健康教育小册子，利用墙报，宣传栏及根据不同文化层次的患者进行集体讲解和针对个体情况个别辅导交谈为主的方式。教育的内容包括：血压正常范围，高血压的诊断标准、分级、准确测量血压的方法、注意事项，高血压的诱因，目前高血压病防治的误区，坚持服降压药定时复测血压的重要性，科学饮食要求钠盐的摄入量理想达到WHO建议的每人每天5g以下［4］，合理作息与运动、戒烟限酒、控制体重、养成良好生活习惯及遵医行为的必要性，掌握降压药的作用与副作用的意义。每日利用与患者接触的机会进行询问、观察了解患者对健康教育内容的掌握程度，尚未掌握者不断进行重复教育直到患者掌握为止。出院时进行详细的出院指导，并口头告知本科室的咨询电话和每月回本科室进行复诊一次，告知患者复诊的目的是了解其血压的控制情况和利于患者在专科医生的指导下科学用药。我们利用每次复诊的时机根据个体具体情况针对性地反复向实验组患者进行健康教育强化和巩固他们的保健知识。 1.2.5 效果评价 两组患者在健康教育干预后满1年，分别再次进行血压、体重检测及记录，向两组患者发放健康教育干预前相同的问卷调查表进行问卷的调查评分，了解实验组及对照组患者健康教育后的血压控制情况及对高血压病防治知识的掌握情况。 1.2.6 统计学方法 所得数据为计量资料，结果以（x±s）表示，采用t检验，于SPSS10.0统计软件进行统计分析，以（P0.05）为具有统计学