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农村妇女生殖健康状况分析 妇女的生殖健康状况直接影响其身心健康及生活质量。对农村妇女定期进行妇科疾病普查治疗非常重要，它可以早发现、早诊断、早治疗妇科常见病、多发病、良恶性肿瘤。对早期治疗妇女病、降低患病率、保障妇女身心健康、提高生活质量具有重要的意义。现将2166例农村妇女生殖健康普查结果分析如下。 1 资料与方法 1.1 普查时间和对象 ２００６年９～１０月。黄陂区前川街道农村已婚育龄（21~49岁）妇女2166人。 1.2 检查方法 分三级进行。一级初筛：（1）一般妇科检查；（2）阴道分泌物检查；（3）盆腔B超检查。二级精查：初筛呈阳性者，进行电子阴道镜检查。三级确诊：对于二级精查有癌变或可疑病灶取组织活检，确诊病变性质。 2 结果 2.1 患病率 黄陂区前川街农村已婚育龄（49岁以下）2.6万，参加此次妇科病普查的妇女2166名，普查率8.33%。妇科病患病人数1406人，患病率达64.92%。患两种以上疾病的45人，占2.54%。 2.2 生殖疾病检出率 见表1。表1 生殖疾病检出率 2.3 宫颈炎的分类构成 见表2。表2 宫颈炎的分类构成 2.4 阴道炎的分类构成 见表3。表3 阴道炎的分类构成 2.5 检查结果 三度宫颈糜烂107例，68例作了电子阴道镜检查，2例作了活检，均为一般炎症。 2.6 治疗情况 1406名妇科病人，接受治疗的有984例，治疗率为70%。 3 讨论 3.1 要加强宣传教育，提高农村妇女自我保健意识和能力 从这次普查情况分析，参检率只有8.33%，而患病率高达64.92%，治疗率仅为70%。说明宣传教育力度不够，农村妇女对普查需求不高，有的认为有点不舒服不是病，不用查治；有的认为妇科疾病是隐私，羞于查治；有的小病舍不得花钱治，拖成大病（确实有经济困难，无钱治病的）。忽视预防保健，信息闭塞，农村妇女难以获取基本的必要的生殖健康卫生保健知识，导致健康意识的淡漠和健康行为的缺失。 3.2 要重视妇科疾病普查普治工作 这次普查结果显示，影响农村妇女生殖健康的主要疾病还是常见病、多发病，如宫颈炎、阴道炎等。其中宫颈炎发生率41.92%，而宫颈糜烂占32.64%。宫颈糜烂可导致易感性传染病和引发宫颈癌。宫颈糜烂患者中宫颈癌的发病率是正常者的4~7倍。而这些生殖道炎症在现有的医疗保健条件不是完全能够治疗并有效预防的。因此，我们应该定期开展妇科疾病普查普治工作，及时将各种生殖系统疾病进行良性转归治疗，降低生殖系统肿瘤的发生率。这是保障妇女生殖健康，提高其生活质量重要的工作内容。 4 建议 4.1 政府重视、整合资源、加强部门协作 卫生和计生部门应实现资源共享，优势互补，形成合力，共同推进农村妇女生殖健康工作。定期开展妇科病普查普治，既要充分利用计划生育服务机构政策优、网络全的优势，又经发挥医疗卫生机构业务专、设备齐的优势，通力协作，做好此项工作。 4.2 加强培训学习，提高队伍素质 对从事妇科病普查普治的医务人员应加强职业道德和业务技术的培训，严格遵守常见疾病防治管理与技术规范要求，努力提高队伍素质并保持队伍的相对稳定。 4.3 使用统一的病历和报表，建立规范详细的健康档案及报表机制 利于了解各类妇科疾病在人群中的发病情况及跟踪随访、治疗。 4.4 加强农村健康教育工作 政府统筹，部门协作，社会参与，形成合力。使农村妇女通过广播电视、妇幼保健三级网络等途径获得卫生保健知识，提高其自我保健意识和能力。 4.5 完善新型农村合作医疗制度，提高农村妇女参合率 充分发挥新型农村合作医疗在保障农村妇女生殖健康中的作用。引导农村妇女有病及时就诊。 4.6 加大专项经费的投入，用于农村妇女妇科病普查普治工作 一是用于职能机构基础设施建设和普查普治基本的医疗耗材；二是用于职能机构卫生队伍的建设；三是用于农村健康教育。 作者：熊玉萍作者单位：430300 湖北武汉，武汉市黄陂区妇幼保健院