急性心肌梗死,ppt.pptVIP

病例 患者男，58岁，已婚，因“突发胸闷乏力7小时”入院。患者于2月28日晚6时左右打兵乓球后即感胸闷，乏力，为进行性加重，全身出汗，口唇无紫，心前区胀痛，自以为是运动劳累，为往医院就诊，半夜后症状一直未缓解，家人急诊送入我院。急诊科心电图示：窦性心律，ST段改变（V1-V3抬高0.1-0.2mV），双肺未闻及湿罗音，即请心内科会诊，复查心电图示：窦性心律，ST段改变（V1-V3抬高0. 05-0.1mV），为行急诊行冠状动脉介入治疗。 冠状动脉造影示：回旋支弥漫性狭窄病变，最严重处约90%。前降支近段完全闭塞远端血流TIMI 0级。 2月28日在前降支植入2枚支架，术后并给与静脉注射硝酸甘油，替罗非班血流恢复，可见频发性室早和短阵室速，急予胺碘酮静脉注射早搏消失，术后胸痛症状明显缓解。 辅助检查示：心电图示：窦性心律，ST段改变（V1-V3抬高0.1-0.3mV）。心肌酶谱示：谷草转氨酶656.3U/L↑, 肌酸酶同工酶 1004.0U/L↑ ，肌酸激酶 7757.8U/L↑，@-羟丁酸1444.4 U/L↑，乳酸脱氢酶1562.8 U/L↑，肌钙蛋白（+）。血常规： WBC 13.1×109/L↑ ，淋巴细胞百分比12.7%↓，中性粒细胞百分比80.2% ↑。肝功能：谷草转氨酶625.3U/L↑，谷