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县级妇幼保健机构发展方向思考 【关键词】 县级妇幼保健机构发展方向　不断加强各级妇幼保健机构的建设，发展妇幼保健事业，建立妇幼保健服务体系是全面建设小康的需要。在新形势下，县级妇幼保健机构的发展方向已成为卫生工作中的一个重要课题。 1 县级妇幼保健机构发展的优势和任务 1.1 发展的优势 我国已从1995年1月6日起，全国贯彻实施了《中华人民共和国母婴保健法》和《中华人民共和国母婴保健法实施办法》，妇幼卫生工作成为我国社会发展规划的组成部分。在20世纪90年代，国务院先后制定了《90年代中国儿童发展规划》和《90年代中国妇女发展纲要》，《中国妇女发展纲要(2001-2010)》和《中国儿童发展纲要(2001-2010)》;省、市、县又相应制定了两个发展规划，把妇幼卫生工作紧紧地结合到地方经济的发展中去。在多年的妇幼保健工作中，形成了县、乡、村三级妇幼保健网络，妇幼保健的管理和服务步入良性运转的轨道。 1.2 面临的任务 新的两纲中提出了2010年妇女、儿童在卫生保健方面应达到的7个方面28项指标，明确了新世纪一个10年妇女、儿童应享受的保健服务;婚检率达到80%，农村达到50%;孕产妇死亡率以2000年为基数下降1/4;婴儿死亡率以2000年为基数下降1/5。我国加入WTO后，确定了新的妇幼卫生工作方针，生殖健康理念的提出拓宽了妇幼卫生保健工作涵盖的领域和人群，使得妇幼卫生工作的对象面向整个人类。无论是新的两纲指标的实现，还是妇幼保健新途径的拓宽，都必须从最基本的妇女、儿童的每一项保健服务开始，所以，县级妇幼保健机构面临的任务十分庞大而艰巨。 2 县级妇幼保健机构现状 我国大部分地区的县级只设妇幼保健所(站)一个妇幼保健专业机构，属县财政专项补贴的卫生事业单位，其人员总数平均在20～30人，主要工作是组织指导乡镇、村开展孕产妇和婴幼儿系统保健管理，妇女病查治，儿童常见病、多发病防治，新生儿疾病筛查，计划免疫等。地处青藏高原的青海省，经济条件差，县级妇幼保健站设施落后，技术力量薄弱，仅靠地方财政拨补经费不足，影响了妇幼保健事业的发展。 3 关于妇幼保健机构与临床相结合的思考 面对新形势下妇幼保健工作的新任务，我们县级保健机构必须适应新形势获得快速发展。 实践证明，保健和临床密不可分，如生殖保健，它包括婚前保健、孕期保健、产时保健等内容。临床产科负责胎儿保健和产时保健的实施，新生儿科又属新生儿保健和产后保健的范畴。对高危妊娠、新生儿危重疾病的预防监测、产科并发症的防治和产科质量的提高等均是保健的内涵，又必须通过临床去实现。所以临床与保健是不可分割的。临床保证了保健质量，保健提高了临床水平。在新形式下，人们对保健的需求越来越强烈，越来越广泛，对保健质量的要求也越来越高，发展与保健密切相关的临床医学，通过临床医学指导保健对疾病的预防和干预、抢救和治疗，减少死亡率，保健康复，就显得十分重要。所以说，没有临床，就没有保健事业的发展。临床与保健相互联系，互相渗透，相辅相成，但又有各自的重点和特点。所以，现有的县级妇幼保健机构是无法依附县级医疗机构的临床业务而发展的。以保健为中心，以保健生殖健康为目的，实施保健与临床相结合，面向群体，面向基层和预防为主的方针是我国各级妇幼保健机构发展的指导思想。县级妇幼保健机构也应该以保健为前提，以临床为依托，即不能办成纯医学院性质，也不能办成纯防病性质。 2007年，因县政府机构改革的实行，大通县妇幼保健站与大通县桥头镇卫生院合并为大通县妇幼保健站，新的妇幼保健站利用人员增加的优势，依靠自身力量，发展门诊服务，开展妇幼保健，集中管理，克服苦难，拉开了我省妇幼保健机构临床与保健相结合的发展序幕。逐渐建立起一支既有妇幼保健技术，又具有一定临床水平的妇幼保健专业队伍。不断拓宽了门诊业务，特别是开辟了产科业务，从而带动了婚前保健、孕产妇系统管理、新生儿疾病筛查、儿科门诊、儿科病房等一系列保健与临床业务的发展。两年来取得了很好的经济效益和社会效益，也为青海省其他县级妇幼保健机构起了一个表率作用。 作者：张春芳作者单位：810100 青海大通，大通县妇幼保健站