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反流性食管炎患者健康教育需求调查分析 【关键词】 反流性食管炎 【摘要】 目的 探讨反流性食管炎患者对有关疾病知识的了解程度及对健康教育的需求。方法 采用自行设计的问卷调查表，对56例住院的反流性食管炎患者进行问卷调查。结果 70%以上的患者对疾病的病因、并发症、药物治疗知识不了解；60%以上的患者对疾病的饮食治疗、自我保健知识不了解；50%以上的患者对疾病的诱因不了解；90%以上的患者有饮食指导需求，80%以上的患者需要用药指导、出院宣教指导，70%以上的患者需要入院宣教及疾病知识的指导，60%左右的患者需要心理、活动休息方面的指导。结论 护士应根据患者对反流性食管炎知识的了解程度及健康教育的需求不同，给予针对性的健康指导，以帮助患者了解疾病的知识，改变不良的行为和生活方式，减少复发，提高生活质量。 【关键词】 反流性食管炎；健康教育 反流性食管炎是因胃内容物反流进入食管而引起的食管黏膜炎症。临床上主要表现为胸骨后灼热感与疼痛，可并发食管消化性溃疡或狭窄［1］。如反流性食管炎得不到及时有效和彻底的治疗，可因胃食管反流使反流物对食管黏膜造成损害，从而导致重度食管炎、食管穿孔甚至癌变，严重影响患者的身心健康。健康教育可促使反流性食管炎患者从身心两方面积极配合治疗，减少复发，提高生活质量。据此，我们对接受治疗的56例反流性食管炎患者从疾病知识的了解程度及对健康教育的需求两方面进行调查分析，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2004年1月~2005年3月在我科住院的反流性食管炎患者56例，均经食管镜与活组织检查，以及食管滴酸试验、食管下段pH测定和食管测压检查确诊。其中男43例，女13例，年龄22～58岁，平均40.0岁。文化程度：高中及以上36例，初中及以下20例。职业：农民8例，工人10例，职员25例，干部8例，其他5例。均意识清楚，能正确回答问题。 1.2 方法 1.2.1 调查方法 采用自行设计的调查表，包括两方面的 （1）对疾病的认知程度，即病因、诱因、饮食治疗、药物治疗、自我保健及并发症知识等；（2）对健康教育的需求，即饮食指导、用药指导、出院宣教、入院宣教、疾病知识指导、心理指导、活动休息等。其信度经有关专家论证。于患者入院后第三天由专人发放问卷，采用统一讲解语进行解释，由患者或家属填写，当场收回。共发放问卷56份，回收有效问卷56份，回收率为100%。 1.2.2 评价方法 疾病的认知程度，分为不了解、基本了解、了解3类；对健康教育的需求程度分为强烈需求、一般需求、无所谓3类。均按次序由多到少排序。 2 结果 2.1 患者对疾病知识的了解程度 见表1。 表1 患者对疾病知识的了解程度 （略） 2.2 患者对健康教育的需求程度 见表2。 表2 患者对健康教育的需求程度 （略） 3 讨论 3.1 患者对疾病认知与健康教育需求情况分析 反流性食管炎住院患者对疾病知识的认知程度调查结果显示，70%以上的患者对疾病的病因、并发症、药物治疗知识不了解；60%以上的患者对疾病的饮食治疗、自我保健知识不了解；50%以上的患者对疾病的诱因不了解。说明大多数患者缺乏疾病相关知识和保健知识，表明开展健康教育的迫切性、必要性和重要性，提示我们应充分利用健康教育这种信息资源，帮助患者形成健康意识、健康形成和健康的生活方式［2］，通过健康教育使其了解反流性食管炎的有关知识，以减轻患者心理负担，积极配合治疗及护理，从而延缓或避免并发症的发生。 反流性食管炎住院患者对健康教育的需求程度调查结果显示，90%以上的患者有饮食指导需求，80%以上的患者需要用药指导、出院宣教指导，70%以上的患者需要护士对其进行入院宣教及疾病知识的指导，60%左右的患者因对疾病存在紧张、焦虑的心理，需要对其进行心理、活动休息方面的指导。提示护士在进行健康教育前应评估患者的学习需求，针对每位患者的不同需求以及不同需求的紧迫性，制定个体化的健康教育内容及方式。调查还显示，有21例患者对健康教育持无所谓态度，进一步分析发现，21例患者中除1例患者外，均为初中及以下文化程度者，提示受教育程度与患者对健康教育的需求呈负相关，因此护士在工作中，对这类患者应采取积极主动的健康教育方式，多与患者沟通，认真评估患者的实际需求，采取不同的健康教育形式提高患者的兴趣，将其注意力由关注治疗转移到关注改变其不良生活方式和行为的健康教育上来。 3.2 健康教育 3.2.1 健康教育的时机与针对性 有调查显示，临床健康教育存在的问题中，健康教育时机不当占所有问题的70.59%，而护士把握健康教育的时机是保证质量的前提；健康教育无针对性、流于形式占90.76%，居所有问题之首，其中不评估患者学习需求是最主要的原因［3］。因此，护士在健康教育前应评估患者的学习需求，掌握患者住院不同阶段的心