多囊卵巢综合征患者血清TNF-α的检测及意义.docVIP

多囊卵巢综合征患者血清TNF-α的检测及意义 【关键词】 多囊卵 摘要：目的:探讨多囊卵巢综合征（Polycystic ovary syndrome ,PCOS）血清肿瘤坏死因子（Tumor necrosis factor, TNF）-α与胰岛素抵抗的关系。方法:采用放射免疫法检测30例PCOS患者及35例正常对照组血清TNF-α、促黄体生成素（LH）/促卵泡素（FSH）、睾酮（T）及空腹胰岛素，用氧化酶法检测血浆葡萄糖浓度。结果: PCOS组血清TNF-α水平、LH/ FSH、T、胰岛素抵抗指数（IRI (ln)）均显著高于对照组（P＜0.05）；血清TNF-α水平与IRI (ln)、LH/FSH、T呈显著正相关（r分别为0.57、0.47、0.65）。结论: TNF-α可能促进PCOS胰岛素抵抗的发生,两方面因素相互作用加重了PCOS的病理生理改变。 关键词：多囊卵巢综合征；TNF-α；胰岛素抵抗 Detection of TNF-α in Serum from Patients with Polycystic Ovary Syndrome ZOU Qian，SUN Ming-qin （Family Planning Service Station,Shandong Haiyang 265100,China） Abstract: Objective: In order to investigate the relationship between leptin and TNF-α and insulin resistance in polycystic ovary syndrome. Method: Blood samples for TNF-α、LH/FSH、testone、fasting insulin and glucose detection from 30 patients with PCOS and 35 cases as control group were analyzed by radioimmunoassay or oxidase test. It showed that serum TNF-α、LH/FSH ratio and IRI(ln) in patients with PCOS were significantly higher than that in control group（P0.05）, TNF-α level was positively related with IRI(ln) and LH/FSH（r =0.57、0.47、0.65）. It was suggested that TNF-α accelerate insulin resistance , the interaction of two factors aggravate the change of pathophysiology in PCOS. Key words：Polycystic ovary syndrome；TNF-α；Insulin resistance 多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄妇女最常见的生殖内分泌紊乱疾病，发病率占生育期妇女的5%～21%［1,2］，主要表现为不排卵、高雄激素血症（Hyperandrogenism，HA）、高胰岛素血症（hyperinsulinism，HI）、肥胖等，是一种表现复杂的综合征。大量研究表明，PCOS存在胰岛素抵抗（Insulin resistance, IR），而且成为其重要发病机理。近年来，TNF-α与胰岛素抵抗的关系在PCOS发病机理中的作用逐渐引起重视，但国内外相关报道甚少。 1 资料与方法 1．1 病例选择：自2002年9月至2004年8月诊断为PCOS的患者30例，平均年龄275岁，诊断标准：①临床表现：月经紊乱（闭经、月经稀发或功血）、多毛、痤疮、肥胖、不孕等；②血激素水平：黄体生成素（LH）与促卵泡素（FSH）比值≥2，或者雄激素增多：睾酮（T）≥2.2nmol/L ,或者雄烯二酮（A）≥9nmol/L；③B超检查：每侧卵巢有10个以上直径2～8mm的卵泡，卵巢基质回声增强。选择年龄匹配的正常健康志愿者35例为对照组，平均年龄266岁。所有对象排除其他内分泌疾病， 3个月内无激素类药物应用史，无心、肝、肾疾病等。 1．2 标本收集：所有受试者于月经干净后5～7d（闭经者日期不限，但经B超检查没有优势卵泡时），空腹采集静脉血4ml（不加抗凝剂），2000 rpm离心15min，分离血清，-20℃保存备用。血浆葡萄糖当时测定。 1．3 实验方法：采用放射免疫法测定血清TNF-α、促黄体生成素（LH）、促卵泡素（FSH）、睾酮（T）及空腹胰岛素。血浆葡