多层螺旋CT在交通事故中孕妇腹部复合伤的应用.docVIP

多层螺旋CT在交通事故中孕妇腹部复合伤的应用 作者：李宏辉,罗玉芳 单位：广西医科大学第四附属医院，广西 南宁 545005 【摘要】目的：探讨多层螺旋CT在交通事故中孕妇腹部复合伤的应用。方法：回顾性分析交通事故所至资料完整的孕妇腹部外伤10例。结果：单纯子宫破裂出血者3例，子宫破裂出血并腹部复合伤者2例，其中1例抢救无效死亡；外伤性流产、出血，无其他外伤者5例。结论：交通事故至孕妇流产后腹部外伤者以多层螺旋CT检查首选，但妇孕未流产者不宜行CT检查。 【关键词】 孕妇；腹部外伤；流产；多层螺旋CT 　　Application of multislice spiral CT in pregnant womenprime;s abdominal compound would suffered in traffic accidents 　　LI Hong-hui, LUO Yu-fang 　　The Fourth Affiliated Hospital of Guangxi Medical University, Nanning 545005, China 　　Abstract：ObjectiveTo discuss the diagnostic value of multislice spiral CT in pregnant womenprime;s abdominal compound wound suffered in traffic accidents.MethodRetrospective analysis of 10 cases who had complete data about pregnant womenprime;s abdominal compound wound suffered in traffic accidents.ResultsFor 3 cases simple metrorrhexis，2 cases metrorrhexis with combined injury in abdomine,5 cases traumatic miscarriage and profluvium sanguinis,without other injury.ConclusionExamination by GE Light speed 16 CT is the first choice while pregnant women hurt their abdomen and miscarriage in traffic accidents,but the ones who do not miscarriage cannot examine by CT. Key Words:Pregnant women；Abdominal injury；Miscarriage；MSCT 交通事故引起的腹部外伤是外科急诊中较常见的急症之一，虽然交通事故导致孕妇腹部外伤较少，若一旦发生极易导致大量出血而昏迷，是一种严重威胁母婴生命的急、重、危险性极高的创伤。本文对我院1997～2007年间资料完整、交通事故引起的9例孕妇外伤流产后及1例死亡的CT检查资料进行回顾性分析，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料：本组10例孕妇，年龄20～35岁，平均27.5岁；孕期2.5～5个月，平均3.85个月；均为交通事故伤，其中经外院急诊处置后送来6例。初诊时间伤后1～2h内。10例均为交通事故伤后流产、大出血、昏迷，2例尿失禁并见肉眼血尿，10例均经急诊B超检查后发现5例腹腔和子宫腔内积液（积血）。 　　1.2 设备与检查方法：机型为GE Light speed 16 CT，扫描条件为120kV，200mA，1.0S螺旋扫描，扫描范围从膈顶至耻骨联合，层厚10mm，床速10mm/s。若能其他部位外伤时，可同时按常规范围进行检查。 　　2 结果 　　2.1 CT表现：5例膈下或(和)肠间隙少量游离气体伴腹腔内低密度液性影，其中2例伴多发性骨折；5例于盆腔内见少量低密度液性影。 　　2.2 诊断：外伤性流产后腹部空腔脏器破裂5例，腹腔和子宫腔内积液（积血）5例。经手术证实单纯子宫破裂出血者3例，伴多器官损伤并骨折等复合伤者2例；外伤性流产后子宫撕裂、出血者5例。9例治疗后痊愈出院，1例死亡。 　　3 讨论 　　3.1 了解伤情及早诊断：随着交通运输的发展，交通事故致伤逐年增多，并且具有一定临床特点，多为复合伤，伤势较重，死亡率高［1］。本组10例妇女因交通事故导致孕妇腹部外伤，伤后流产、大量出血而昏迷，且多无家属陪伴，均为农村孕妇，这是一种严重威胁母、婴生命的创伤。详细了解受伤经过、受伤部位以及腹部症状、体征和其他部位的伤