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妇幼保健院儿科住院患者疾病谱分析 【摘要】 目的：分析妇幼保健院儿科住院患者疾病谱的规律和特点，提出干预措施。方法：采用回顾性研究的方法，对2003年1月～2006年12月4546例患者的病种与性别、年龄和季节的关系进行分析。结果：儿科住院患者中，男性多于女性；病种以支气管肺炎最多（26.6%）；年龄段以＜1岁最多（44.5%），随年龄增长住院人数递减；＜1岁以小儿腹泻占首位，＞1岁以支气管肺炎居首；冬春季节以支气管肺炎最多，夏季以急性上呼吸道感染居首，急性细菌性痢疾住院人数也最多，秋季则以小儿腹泻列第一。结论：支气管肺炎、急性上呼吸道感染、小儿腹泻、急性支气管炎、急性感染性喉炎、急性细菌性痢疾是妇幼保健院儿科住院疾病谱的主要病种，疾病谱随季节和年龄有明显的变化，应予以足够重视。 【关键词】 妇幼保健院儿科住院患者疾病谱 资料与方法 2003年1月～2006年12月在兰州市妇幼保健院儿科（不包括新生儿科及其他科室）住院的4546例患儿，年龄1个月～12岁；男2739例，女1807例。 诊断标准：按照《诸福棠实用儿科学》（第7版）标准进行。 统计处理：使用SPSS10.0统计软件进行检验分析，采用X2检验多个样本构成比的比较，检验水准alpha;=0.05。 结 果 不同性别儿科住院患者疾病构成及其顺位：4546例住院患者中，男性多于女性，男女之比为1.5∶1。男女性住院患者常见的病种及其顺位相同，以支气管肺炎最多（26.6%），其余依次为急性上呼吸道感染、小儿腹泻、急性支气管炎、急性感染性喉炎和急性细菌性痢疾。 不同年龄儿科住院患者疾病构成比：不同年龄住院患者人数以＜1岁患者最多（44.5%），住院人数随年龄增长递减；住院病种在＜1岁住院患者中以小儿腹泻占首位，＞1岁各年龄段住院患者中以支气管肺炎居首位。不同年龄患者疾病构成比之间比较，经X2检验有显著性差异（P0.001）。 不同季节住院患者疾病构成比：不同季节住院患者疾病构成比差别明显，冬春季节（12月～次年2月和3～5月）住院患者以支气管肺炎最多，夏季（6～8月）以急性上呼吸道感染居首，另外值得注意的是急性细菌性痢疾一年中也以夏季住院人数最多；秋季（9～11月）以小儿腹泻位列第一；不同季节住院患者疾病构成比之间比较经X2检验有显著性差异（P0.001）。 讨 论 我们分析了妇幼保健院儿科住院患者与性别、年龄、季节的关系，结果表明支气管肺炎、急性上呼吸道感染、小儿腹泻、急性支气管炎、急性感染性喉炎、急性细菌性痢疾是妇幼保健院儿科住院疾病谱的主要病种。住院患者中男性多于女性，男女之比为1.5∶1，与文献报道一致 ［1～3］，可能与男性婴幼儿免疫力比女性差以及重男轻女的就医观念有关，有待于进一步研究。儿科常见住院病种顺位也与文献报道一致 ［1～３］，可见支气管肺炎的诊治是儿科的工作重点。住院患者中＜1岁者人数最多，小儿腹泻占首位，原因可能是来自母亲的免疫抗体逐渐消失，其免疫系统虽业已完善，但因以往未曾接触抗原，故未能建立免疫记忆反应，加上家长养育知识不足，易患消化系统感染。对此年龄段婴儿家长的指导，应该是积极宣传母乳喂养的优点，及时添加辅食，合理营养，按时接种，重视卫生习惯的培养。在＞1岁住院患者中则以支气管肺炎占首位，在冬春季节最多，可能与兰州地区地处北方，气候条件较恶劣，寒冷时间漫长，室内外温差大，加上空气污染严重，易导致支气管肺炎的多发。急性上呼吸道感染在夏季居各病种之首，可能是兰州地区昼夜温差大，儿童不易适应，以及衣着更换不及时之故；急性细菌性痢疾也在夏季住院率最高，小儿腹泻则在秋季住院人数最多，可能与秋、夏季节儿童食用水果、生食和冷食较多，气候炎热有利于细菌病毒繁殖有关，应注意饮食卫生。 【参考文献】 1贾秀红，杨华琴，朱淑霞，等.1997～2004年儿科住院病例疾病谱及死亡原因分析.中国医院统计，2006，13（3）：213-215. 2王晓茵，刘雅婧，张春妍.1994～2001年我院儿科住院患儿疾病谱及死亡原因分析.中国当代儿科杂志，2003，5（3）：253-255. 3王晓雯，王锋，刘鹏，等.乌鲁木齐市儿科7年住院病例分析.实用临床医学，2005，6（5）：115-119. 作者：韦祁山 汪玉堂作者单位：730030兰州市妇幼保健院儿科1　西北民族大学医学院2