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妊娠子宫破裂13例分析 子宫破裂是指分娩期或妊娠晚期子宫体部或子宫下段发生破裂，是产科极严重的并发症，若未及时诊治可导致胎儿及孕产妇死亡。由于我国孕期保健及产科质量的提高，其发病率已有显著下降［1］。现对我院1992～2005年收治的13例妊娠子宫破裂进行回顾性分析，将其发生的相关因素和防治措施报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 患者20～35岁，孕周35～42周，第1胎4例，第2胎8例，其中剖宫产术后再次妊娠7例，第3胎1例，系两次剖宫产术后。 1.2 子宫破裂情况 13例均在妊娠晚期或分娩期发生子宫破裂，不完全破裂9例，完全破裂4例，9例经手术证实，1例宫腔探查证实，3例根据临床诊断证实。7例前次有剖宫产史，其中不完全破裂6例，完全破裂1例。2例系在外院分娩失败且有静滴缩宫素史后转入我院，2例系地处偏远临产后在家滞留时间过长入我院，有明显的梗阻性难产史，且1例均小骨盆，1例脊柱畸形。1例系在外院行引产术后出血不止而转我院，1例系两次剖宫产后无子女存活第3次妊娠至38周时临产入院。 1.3 临床表现 有前次剖宫产史7例中，6例破裂前均无典型的先兆子宫破裂征象，术中见原子宫下段横切口子宫肌层分离，仅存膀胱子宫反折腹膜。完全破裂1例系妊娠35周子宫破裂后出现典型症状，术中见原子宫下段切口裂开，但无明显活动性出血，胎儿位于腹腔中。院外转入2例均有静滴缩宫素史，入院时均