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妊娠子宫破裂23例分析 【关键词】 妊娠 子宫破裂为孕晚期和分娩期出现的严重并发症，常危及母婴生命安全，积极预防并处理先兆子宫破裂是防止子宫破裂的关键 ［1］ ，现将我院1990年7月～2000年6月收治的子宫破裂23例分析报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组23例患者，年龄21～47岁，平均34岁。其中经产妇22例，初产妇1例，产次1～7次。发生时间:5例发生在孕晚期，18例发生在分娩期。18例为子宫下段破裂，其中7例累及宫颈，3例为宫体部破裂，2例宫体部及子宫下段均有破裂。发生原因:瘢痕子宫阴道试产没有把握好试产指征，且有5例用催产素加强宫缩，瘢痕子宫自发破裂（妊娠晚期）4例，引产药物剂量过大8例，梗阻性分娩5例，内倒转手术操作粗暴1例。症状与体征:子宫破裂前多数表现有先兆症状，如下腹部持续性疼痛、痉挛性宫缩、病理性缩复环、血尿、腹壁易触及胎体等，还有部分患者无明显自觉症状，首发症状即为胎心突然消失。本资料统计多数患者入院前已出现了子宫破裂症状，如血压下降、休克、胎心消失、急腹症、血尿等。 1.2 处理方法 23例患者均急诊行剖腹探查，子宫破裂修补13例，子宫次全切除9例，其中6例修补宫颈，子宫全切及膀胱修补1例，见阔韧带血肿8例，输血400～2600ml，术后感染6例，感染率26.09%;围生儿死亡17例，死亡率73.91%;正常新生儿6例，占26.09%;孕产