妊娠晚期瘢痕子宫不全破裂3例临床分析.docVIP

妊娠晚期瘢痕子宫不全破裂3例临床分析 随着现代剖宫产率的增高，再次妊娠的产妇中瘢痕子宫所占的比率也有所增加，故妊娠晚期瘢痕子宫不全破裂的病例应引起重视，从而进一步提高确诊率，避免误诊、漏诊而引起不良后果。现将临床上遇见的3例报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 2005年1月～2006年10月，在浠水县人民医院剖宫产后再次妊娠住院的孕妇共18例，阴道分娩2例，占11.1%，再次剖宫产术16 例，占88.9%，其中择期剖宫产11例，发现子宫不全破裂3例。患者年龄分别为34岁、32岁、26岁，前次剖宫产与此次妊娠间隔分别为6年、4年、2年，均为1次剖宫产、子宫下段剖宫产术后。 1.2 本次妊娠情况 3例患者中，2例在我院门诊行产前检查均未发现异常，1例患者孕36周，因B超提示羊水过多，羊水混浊而入院治疗，自述耻骨联合上隐痛，无宫缩，另2例患者均有不规律宫缩而入院，3例患者胎心均规则，触诊下腹部无明显压痛，B超检查未发现子宫肌层异常。 1.3 术中情况 3例患者前次剖宫产均为子宫下段剖宫产，原切口正中裂开约2 cmtimes;3 cm，羊膜囊向外突出，直视下可见胎头及羊水，2例子宫原瘢痕处只有羊膜及子宫浆膜，直视可见胎头及羊水。 1.4 结果 3例母婴均存活良好，手术自原切口处进入宫腔，取出胎儿修剪原切口周围瘢痕组织，1号合成线连续缝合肌层，再连续包埋缝合切口，术后常规