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妇科门诊念珠菌性阴道炎发病情况分析 【关键词】念珠菌性阴道炎 念珠菌性阴道炎是妇科门诊的常见疾病之一，其发病近年有上升趋势。为了了解念珠菌性阴道炎的发病概况，提高其治愈率，降低复发率。本文做了如下的调查研究。 1 临床资料 1.1 研究对象 本文病例均来自2003年5月～9月来我科就诊的以外阴瘙痒、白带增多为主诉的门诊病人。随机抽取687例，年龄分布区间为3～68岁，其中育龄妇女为523 例，幼女3例，绝经期妇女161例。 1.2 方法 分别用棉签自阴道侧壁取分泌物（避免宫颈分泌物的干扰），均匀涂载玻片一张，做白带涂片多项检查快速染色（CTB）;棉签一根插入细菌性阴道病快速诊断试剂盒（BV）;另外，还需用pH试纸做分泌物pH值。 1.3 诊断标准 详见表1。 表1 阴道炎的诊断标准 略 2 结果 687例病人中，念珠菌性阴道炎为465例，占总观察病人的67.69%。滴虫性阴道炎为73例，占总观察病人的10. 63%。细菌性阴道病为238例，占总观察病人的34.64%。其中念珠菌性阴道炎合并细菌性阴道病的为179例，占总观察病人的26.05%;占念珠菌性阴道炎的38.49%。念珠菌合并滴虫性阴道炎的为3例，占总观察病人的0.44%，占念珠菌性阴道炎的0.64%。从病因学角度看，我们调查了所有观测对象（687）中的患者（465），有手术史的为338例，占念珠菌性阴道炎的72.69%;从年龄特征看，生育年龄妇女念珠菌性阴道炎为421例，占育龄妇女的80.50%（523）。绝经期妇女念珠菌性阴道炎为100例，占绝经期妇女的62.11%。幼女1例。 3 讨论 念珠菌阴道炎是一种常见的阴道炎，过去误称霉菌性阴道炎。80%～90%的病原体为白色念珠菌，白色念珠菌是真菌。国外医学报道该病多见于局部免疫力下降（如:孕妇、糖尿病患者及接受皮质类固醇激素治疗者），长期应用广谱抗生素引起菌群失调、衣物潮湿等。本文还着重调查了所有患者有无手术史，结果发现曾有过各种手术史（包括药流史、人流史、输卵管通液史、输卵管造影史、诊刮史等）的患者竟占到了72.69%，甚至，许多患者能够明确地告诉我们手术后就感到不适。随着近年来各种妇科手术率的增 高，念珠菌性阴道炎呈急剧上升趋势，说明二者有极大的相关性;而随着生活水平的提高，卫生状况的改善，滴虫性阴道炎发病率呈明显下降趋势。另外，随着细菌性阴道病检测水平的提高，本文发现二者并发率为26.05%。这对临床治疗有一定的指导价值。如果二者并发应严格禁止用酸性（高锰酸钾）或碱性（碳酸氢钠）洗液。为了降低发病率、减少复发率、提高治愈率，应重视诱因，灵活应用治疗方法。并且杜绝传播途径（包括内裤的消毒以及性伴侣的同时治疗等）。 参考文献 1 Current obstetricgynecologlc diagnosistreatment.Edited by Alan H.Decherney，MD and Martin L.Pernoll，MD. 2 乐杰.妇产科学，第5版.北京:人民卫生出版社，1999，178. 3 王淑珍.实用妇产科学，北京:人民卫生出版社，2000，314. 作者单位: 750000 宁夏医学院附属医院妇产科门诊 （收稿日期:2003-09-07） （编 辑 使臻） 作者：姚桂兰魏春娥