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子宫内膜癌激素治疗进展 【关键词】 子宫内膜癌;激素替代疗法;植物雌激素　子宫内膜癌为女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，且近年的发病率呈上升趋势。目前，临床治疗以手术治疗为主，辅以激素治疗、化疗、放疗等。早期子宫内膜癌以手术治疗为主，治愈率达70%，晚期复发或伴有高危因素的子宫内膜癌以激素及化疗等姑息治疗为主。近年来，由于40岁以下患者逐年增加，其中年轻有生育要求的患者要求保留子宫。因此，激素治疗越来越受到更多的关注和研究，临床应用也取得较大进展。 1 孕激素 临床上用孕激素治疗子宫内膜癌已有40多年的历史，诸多学者的研究表明，孕激素不但对原发灶有抑制作用，而且对转移灶尤其是肺转移也有较好的疗效，一般认为孕激素可直接作用于癌细胞，延缓DNA和RNA的复制，转化受雌激素影响的内膜为分泌期，然后脱落或萎缩。从而抑制癌细胞的生长。同时诸多学者的研究还发现孕酮类激素具有促进蛋白同化作用，诱导机体内脂肪酶生成和脂肪合成，增加体重，增加食物的摄入，增进患者食欲，进而维护正氮平衡，保护患者的免疫功能，提高疗效，延长生存期。多数学者认为，子宫内膜癌基质金属蛋白酶(MMPs)与肿瘤侵入机制有关，甲羟孕酮可以明显抑制MMPs的表达。醋酸甲地孕酮可抑制干细胞的有丝分裂活性及分化，使这些细胞处于静止的G0期，故可保护它们免受抗癌药的攻击。实验显示孕激素能直接作用于内膜样癌细胞的血管内皮生长因子(vascul