始基子宫伴巧克力囊肿1例的超声表现.docVIP

始基子宫伴巧克力囊肿1例的超声表现 【关键词】 子宫 1 病历摘要 患者，女，39岁，未婚，无月经史。半年前外院B超示卵巢囊肿，未经治疗，近3天下腹痛加重。妇检为未婚，子宫缺如，肛诊右附件触及一鹅蛋大的包块，压痛明显；左侧附件未触及。初步拟诊为“右卵巢囊肿蒂扭转”。B超检查：膀胱充盈时多切面扫查均未探及正常子宫声像图，仅见一范围约3.6cm×1.0cm的条索状低回声带，内无腔隙结构。于右附件区探及一周界清晰范围约9.6cm×5.8cm×6.0cm的囊性包块(见图1，纵切面↑所示)，内壁尚光滑，内透声欠佳，张力尚可；其前上方可探及一范围约3.2cm×28cm的实性包块(见图1，纵切面＋……＋所示)，向膀胱方向突起，使膀胱局部受压；另于其右上方探及一范围约5.3cm×2.1cm的囊性包块，形态欠规则，内壁稍毛糙，内及分隔(见图1，斜切面所示)。B超诊断：(1)右附件区囊肿并实性包块；(2)右侧输卵管积水?右侧附件区包裹性积液?(3)始基子宫。手术所见：患者已行腹腔镜“右侧卵巢囊肿剥出术右侧输卵管切除术盆腔粘连分离术”。进镜探查见子宫体积小，为始基子宫；右侧输卵管明显增粗、积水并与后腹膜及肠管粘连在一起；右侧卵巢可及一大小约9cm×5cm×6cm的囊实性包块(术中可见巧克力样液体流出，证实均为巧克力囊肿)，表面被大网膜覆盖且广泛粘连；左侧卵巢及输卵管未见明显异常。术后病理诊断为：右侧输卵