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子宫肌瘤剔除术临床观察 【关键词】 子宫肌瘤 资料与方法 一般资料：1994年8月～2003年9月行子宫肌瘤剔除术的患者129例，患者年龄23～51岁，90例为未育年轻女性。129例中，46例浆膜下子宫肌瘤，43例肌壁间子宫肌瘤，21例浆膜下、肌壁间均有肌瘤，19例黏膜下子宫肌瘤。肌瘤为单个肌核的7例，其中1例是宫颈肌瘤;肌核最多的19个，肌核最大者17cmtimes;15cm，最小者0.8cmtimes;0.5cm。对所有手术病人术前行宫颈涂片、诊断性刮宫，以除外子宫颈和宫体恶性肿瘤。术后进行追踪随访。 手术对象的选择：①子宫肌瘤的类型:根据临床诊断、B超提示，尤其是手术时子宫肌瘤的具体情况，选择浆膜下子宫肌瘤、肌壁间子宫肌瘤或浆膜下、肌壁间均有肌核的子宫肌瘤为基本手术对象，尤其是浆膜下子宫肌瘤更易剔除。个别黏膜下肌瘤，如年轻未育者，根据具体情况，也可视为手术对象。②患者的年龄:选择闭经前妇女，尤其以年轻妇女为主，年龄35岁,未婚或未育保留生育功能，对已闭经、年龄较大者，可根据病情而定。③子宫肌瘤的数目:肌瘤数目不多,体积不大者较为适宜。至于肌瘤数目多、体积大者，亦可根据情况选定。④患者要求：病人认为月经是健康、年轻和性生活的基础,强烈要求保留子宫;⑤不孕或习惯性流产：子宫肌瘤是引起不孕的一个因素或引起习惯性流产者。 不宜行肌瘤剔除：①子宫肌瘤数目多,体积大者;②黏膜下子