子宫内膜息肉合并不孕30例诊治分析.docVIP

子宫内膜息肉合并不孕30例诊治分析 【关键词】 子宫内膜息肉 子宫内膜息肉（EP）是子宫内膜局部受激素刺激，增生过度向宫腔内突出形成，是不孕症的原因之一。随着阴道超声（TVS）以及宫腔镜的普遍应用，使EP的诊断率不断提高;诊断性刮宫以及宫腔镜下行EP电切除术，配合孕激素治疗，控制异常出血，有益于胚泡植入，使妊娠率提高［1］ 。2004年12月至2006年3月我院门诊139例EP患者中合并不孕30例占21.6%，报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 30例中，年龄22～40岁，平均28.5岁;不孕年限1～10年，其中原发不孕17例，继发不孕13例。患者以月经不调、月经量过多、经期延长及不孕就诊。 1.2 方法 妇科检查:子宫正常大小18例，如孕40～50d大小12例。在卵泡期、黄体早期应用TVS监测子宫内膜，示子宫内膜回声紊乱，不均质，内膜较厚。全面诊断刮宫或在宫腔镜检查下直接行EP电切除术，宫腔镜发现息肉后，用如下方法处理:对单发EP经宫腔镜定位后，盲夹，将息肉夹住后扭转取出;对多发EP采用盲夹加全面刮宫法后，再用宫腔镜观察刮宫后宫腔情况。对采用上述方法困难且确定有宫腔镜手术适应证者，扩张宫颈至9.5号后用宫腔镜电切刀彻底切除EP至基底部。上述方法可联合应用，但手术后都要再次行宫腔镜检查，以确定EP切除是否干净，有无子宫活动性出血，如有出血用电凝止血。刮出组织送病