子宫肌瘤剔除术术式探讨.docVIP

子宫肌瘤剔除术术式探讨 【关键词】 腹腔镜;经阴道子宫肌瘤剔除术;子宫肌瘤子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，也是人体最常见的肿瘤。目前子宫肌瘤剔除手术治疗包括开腹手术、腹腔镜经阴道手术等。腹腔镜经阴道手术由于没有大的手术切口，患者痛苦少、恢复快而成为近年来治疗子宫肌瘤的主要方法。我院自2004年1月～2008年6月行子宫肌瘤剔除术49例，其中开腹23例，腹腔镜经阴道剔除26例。现对这两种手术方式进行探讨。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2004年1月～2008年6月我院共收治子宫肌瘤病例176例，对每例患者进行详细的病史询问，妇科检查，并经腹部超声检查，了解肌瘤的大小、位置、性质，其中开腹行子宫全切手术127例。开腹行子宫肌瘤剔除手术23例，腹腔镜经阴道子宫肌瘤剔除术26例。随机抽出腹腔镜手术26例与开腹手术23例进行比较。手术适应征：①已婚，年龄较轻(35岁以下)，尚无子女者;②虽有子女，但本人对切除子宫有顾虑，要求保留子宫者;③肌瘤单发或多发，最大肌瘤直径不超过10 cm，子宫体积小于14孕周;④子宫活动度好，无严重粘连;⑤无附件疾患;⑥术前常规行宫颈细胞学检查，月经不正常者行诊断性刮宫。除外恶性病变及阴道炎症。 两组平均年龄、孕次、子宫大小等情况见表1。表1 两组患者子宫肌瘤剔除术前一般情况比较 1.2 方法[1] 1.2.1 术前准备 术前常规阴道及肠道准备。 1.