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介入治疗新进展—抽吸血栓术 广东医学院附属医院心血管内科 吴铿 回皓升 柯伟良 动脉粥样硬化血栓形成 是全身性的疾病 危及生命 短暂性脑缺血发作 缺血性脑卒中 心绞痛: 稳定 不稳定 心肌梗死 外周动脉疾病: 间歇性跛行 静息痛 坏疽 坏死 急性心肌梗死经典治疗方法 单纯溶栓 溶栓+PCI 波立维+阿斯匹林强化+PCI 问题与焦点 1.未能更及时有效挽救更多的坏死心肌 2.慢血流或无复流发生率高，可能原因 血栓未能彻底清除、 微血管栓塞 微血管、心肌水平灌注不良 新的策略 波立维+阿斯匹林强化 +替罗非班 +抽吸血栓术 +PCI 抽吸血栓术 抽吸栓术后7天复查 结果:胸痛完全消失，心功能改善明显 ST段回落﹑TNI峰值提前及明显降低 抽吸血栓7天后PCI 抽吸血栓7天后PCI后 病例2：肾动脉