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煤矿井下用塑料网假顶带 安全检验报告 ? 报告编号： ? ? ? ? 委托单位： ? 受检单位： ? 样品名称： ? 样品型号： ? 检验类别： ? 检验日期： ? ? ? ? ? ? 检测检验机构名称 ? ? 注 意 事 项 ? 1．??? 2．??? 3．??? 4．??? 5．??? 6．??? 7．??? *”的项表示此项为省计量认证参数。 ? ?? ? ? ? 检验机构名称： ? 检验机构地址： ? 邮 政 码： 电 话： ? 传 真：? 煤矿井下用塑料网假顶带安全检验报告 样品名称 ? 型 号 ? 生产厂家 ? 生产日期 ? 样品数量 ? 接收日期 ? 样品状态 ? 检 验 员 受检单位 ? 安全标志编号 ? 委托 单位 名称 ? 地址 ? 检验依据 MT141-2005《煤矿井下用塑料网假顶带》 检 验 结 论 ? ? ? ? （检测检验专用章） 年 月 日 备注 ? 批准: 审核: 主检: 检验环境 检验地点 ? 检验时间 ? 温 度 ℃ 湿 度 %RH 检验设备一览表 名称 规格型号 准确度 检定证书编号 证书有效期限