规范床边交接班讲解课件.ppt

床边交班演示 接班者：“大哥，早上好，好点了吗？” 接班者：（测BP、P、R正常） 交班者：病人现在输液为林格氏液 接班者：(动作：查通畅、肿胀) 输液通畅 接班者：吸氧管在位通畅 交班者：是的，氧流量是2升/分 接班者：各引流通畅（动作：检查胃管、尿管、腹腔引流管情况） 接班者：病人皮肤怎么样？ 交班者：皮肤是完好的（动作：一起检查皮肤） 护 士 长/护理组长 总 结 西点军校的 护理交接班规范 主 要 内 容 交接班的意义。 晨会交接班和床边交接班存在的问题、原因及对策。 如何规范交接班。 护士交接班工作是护理工作的一个重要部分，也是易发生护理缺陷的环节之一。 交接班的意义 护士早交班既是对前一天病人病情的总结，也是对治疗和护理工作的概括和评价，同时为下一步临床护理提供依据，使患者的治疗护理不间断，保证护理工作的连续性。 晨会交班存在问题 交班者 交班内容不准确（准备不够）、不全面； 交班条理不清晰，重点不突出； 医学术语使用不准确、不恰当； 交班者声音小,语言含糊； 精神倦怠，仪表仪容不整； 接班者 在思想上不够重视晨会交班； 对所交患者的疾病或相关知识不了解； 晨会时注意力不集中; 1.交班前未能做好晨间护理,病房不够整齐; 2.个别护士对患者病情了解不够,交接班脱节； 3.进入病室或交接患者时没有问候声; 存 在 问 题 床 边 交 接 班 床 边 交 接 班 4.交接无重点，忽略专科交接的内容； 5.留置管道交接不清; 6. 翻身不规范; 存 在 问 题 床 边 交 接 班 7. 护士长对存在的问题没有及时给予指导; 8.洁污流程不清; 9.手卫生落实不到位; 10.无带教、提问; 存 在 问 题 护士责任心不强，缺乏良好的职业道德 护士专业知识缺乏 缺乏有效的临床指导 护士工作繁忙 缺乏规范的交接班流程 原 因 分 析 1.转变观念，加强职业道德教育，培养护士严谨的工作态度 核心制度的落实，需要护理人员从观念上转变，不是流于形式。作为管理者一定要加强对各级护士的职业道德教育，培养慎独精神。床头交接时护士主动问候患者和家属，了解患者进食、睡眠情况、有无不适主诉等。 对 策 1 2 .提高护理人员专科知识水平 定期对护理人员进行专科知识培训，护理部每月组织1次业务学习，科室每月组织2次业务学习。科室每月组织护理业务查房，要求参与者认真查阅相关内容，及时掌握相关专业知识的最新进展，提高护士专业知识水平。使护士在交接班时准确地观察患者的临床表现、病情变化，交接患者现存的问题、正在进行的治疗、异常情况的处理等。 对 策2 3.有针对性的重点进行交班 床头交接班时按照病床序号逐一进行，查看全病区所有的患者，有重点交接新入院、危重症、手术、特殊治疗的患者。 对 策3 4.给予有效的临床指导 护士长要加强继续教育，不断提高自身业务水平和管理水平。在交接班前提前15分钟到岗，了解病区整体情况及危重患者的病情、检查医嘱执行情况、危重患者的护理记录、重点查看危重病人和新入院患者护理措施的落实情况，这样才能及时发现问题并给予有效的指导，不断提高护理质量。 对 策4 5.指定切实可行的交接班流程 由于护理工作的繁琐，工作内涵丰富，在交接班时既要保证质量，又要提高效率。因此必须根据核心制度的要求和科室的特点制定交接班流程，每班进行床头交接班； 床旁交接的内容包括：床旁问好、观察患者生命体征、输液情况、管道情况、检查皮肤及卧位情况、基础护理质量、了解患者心理动态。 对 策5 晨会交接班流程 晨交班前准备工作 1、夜班护士在交班前除做好病人病情、床单位方面的准备，还应做好交班时的周围环境准备； 2、责任护士提前15～30分钟到岗，在交班前应了解当天病区情况，清点物品、了解新入院、抢救、病重、病危、手术后及当日待手术病人夜间的病情变化及治疗、护理重点，做到心中有数； 3、护士长提前 15 ～30分钟到岗，巡视病房，了解病区危重、卧床患者，新入院患者，疑难、病情有特殊变化的患者病情，检查各项护理措施的落实情况及夜班护士的工作质量，评估当天工作量，根据当天工作重点做出计划并进行合理的分工； 4、交接班人员8:00前进入医生办公室准备交班，要求着装仪表规范。 5、夜班护士应熟悉交班内容，详细报告病情并突出重点；