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对造成胎儿宫内发育迟缓因素的探讨 【关键词】 胎儿 胎儿宫内发育迟缓（IUGR），即胎儿的体重低于同龄胎儿平均体重的2个标准差。胎儿在宫内发育正常与否，直接关系到出生后的生长，因此最近几年通过临床观察，将影响胎儿生长发育的因素加以总结。胎儿在宫内生长发育过程复杂，受调节的因素也多方面，如果孕妇、胎儿、脐带、胎盘等任何一方有损，都可以影响到胎儿的生长发育，一方面可以导致胎儿宫内发育迟缓、畸形等，另一方面可以导致巨大儿等。IUGR发病率和死亡率较正常儿高出6～8倍 ［1］ ，影响胎儿生长发育的因素有以下几方面。 1 孕妇因素 1.1 孕妇生理因素 孕妇的身高、年龄、体重。年龄≤20岁和≥35岁，IUGR的发生率高;身高≤150cm发病率高;妊娠期孕妇体重增长不足或停滞者，孕次超过4次以上者都可以增加IUGR，生产的间隔时间过短，胎儿体重会下降。 1.2 孕妇的嗜好、精神因素及孕期的用药情况 吸烟可以增加IUGR的发病率，已被研究证实，Rocha ［2］ 认为尼古丁可以抑制细胞凋亡，使滋养层细胞上皮变薄过程延长，血管内皮细胞更新滞后。吸烟者使胎盘间质增生并纤维化，绒毛和毛细血管面积减少，影响了母体和胎儿的物质交换，造成慢性胎儿缺氧。酒精及违禁药物的使用造成IUGR增高，孕妇服用抗癫痫药物、四环素等，都可以引起与畸形综合征相连的IUGR等。精神因素也可以影响胎儿的发育。家庭不和、经济