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巨大胎儿分娩时机的探讨 【关键词】 巨大胎儿 资料与方法 一般资料：2002年2月～2004年10月共分娩婴儿864例，其中巨大儿61例，其余52例均为单胎头位。全部进行试产（巨大胎儿组），选择近巨大儿分娩之后1～2天内出生，体重低于4000g 的正常足月单胎头位分娩的胎儿52例作为对照组。 方法：对入院后有宫缩者，待其自然临产，无宫缩、有终止妊娠指征者，给予0.5%催产素静滴，第2日仍未临产，再给予0.5%～1.0%催产素静滴引产，每日静滴液体1 000ml，连续3天无效，停止引产。有规律子宫收缩持续30秒以上，间隔5～6分钟左右，记录产程开始时间。当潜伏期大于8小时，视为有延长倾向。首先给杜冷丁100mg肌肉注射，休息后如宫缩未被抑制且产程无进展者，即给予0.5%～1.0%的催产素静脉点滴，调至有效宫缩2～3小时后仍未进入活跃期，但宫口扩张2cm，行阴道检查，无明显头盆不称，人工破膜，继续静滴催产素，观察1～2小时仍无进展时行剖宫产术。活跃期宫口扩张停止ge;2小时，行阴道检查，无明显头盆不称，人工破膜，观察30分钟后宫缩不增强，给予催产素静滴，观察1～2小时左右程无进展即行剖宫产。活跃期及第2产程胎头下降停滞，初产妇﹥1小时，经产妇﹥30分钟亦行阴道检查，无头盆不称，给予催产素静点滴。如胎骨质部分在坐骨棘水平下方le;2cm处，枕后位或枕横位估计分娩有困难者，行剖宫