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巨大输卵管积水1例 【关键词】 腹部增大 输卵管积水致腹部增大如足月妊娠子宫者实属罕见，现将笔者遇到的1例报告如下。 1 病历摘要 患者，女，48岁，2005年6月9日因发热、上腹部剧痛、恶心呕吐1天收入院，经B超体检诊断为：腹部巨大囊肿；胆结石、胆囊炎收住院。患者13年前B超检查示：腹部有一囊肿，约鹅蛋大小，因无明显症状未曾诊治。患者平素无低热盗汗、乏力消瘦，无肝脾病史，大小便正常，无阴道排液，月经正常。孕2产2。17年前放置宫内节育器。查体：T 37.9℃，R 20次/min，P 98次/min，BP 115/85mmHg。一般情况好，心肺正常、腹部膨隆如足月妊娠，可触及一巨大囊肿，上界剑突下3cm，下界达耻骨联合，边界清、活动差、无压痛、无移动性浊音，肝胆未及，莫菲征阳性。外阴、阴道宫颈均正常，子宫附件触不清。B超示：腹部巨大囊肿、胆囊炎、胆结石。血常规：白细胞15.8×109/L，中性粒细胞84%。相关肿瘤标志物均正常，腹平片正常，全消化道造影显示：小肠、结肠受压向外后移位。针对胆囊炎抗感染治疗1周，体温正常，腹痛消失后，于2005年6月15日在连续硬膜外麻醉下剖腹探查。术中见巨大囊肿占满盆、腹腔，表面光滑与周围脏器无粘连。刺破囊壁吸出清亮淡黄色囊内液约5000ml后，探查子宫及左附件正常，巨大囊肿系右输卵管积水，右卵巢附着于囊肿壁上，被压扁，约4cm×3cm×1cm大小。