应用鼻塞持续气道正压治疗早产儿呼吸衰竭(附44例分析).docVIP

应用鼻塞持续气道正压治疗早产儿呼吸衰竭(附44例分析) 江苏医药 1999年第1期第25卷 经验点滴 作者：石丽娥　顾筱琪 单位：南京市妇幼保健院儿科（210004） 　　我科新生儿重症监护室（NICU）自1995年1月至1996年12月，采用鼻塞持续气道正压（CPAP）氧疗为主的综合措施，治疗早产儿呼吸衰竭(呼衰）44例。取得了较好疗效，现报告如下。 　　临床资料 　　一、一般资料：均为本院产科分娩转入的早产儿，男26例，女18例。胎龄28～36周（31.6±2.5周），体重1200～2500g（1818.0±378.9g）。轻度窒息9例，重度窒息16例，双胎4例。临床表现：全部患儿均有青紫、呼吸困难、三凹征。其中呻吟26例，呼吸浅表、不规则且有呼吸暂停12例，惊厥3例，昏迷3例。引起呼衰的原发病主要为：吸入性肺炎12例，特发性呼吸窘迫综合征(IRDS）19例，感染性肺炎4例，败血症2例，缺氧缺血性脑病5例，颅内出血2例。其诊断标准，均按1986年9月杭州会议制定的新生儿呼吸衰竭诊断标准初步方案。 　　二、治疗方法：CPAP应用指征：（1）入室时即有呻吟、吸气性三凹征、轻度紫绀者应立即使用CPAP。（2）凡在氧流量为5L／min头罩吸氧下，青紫仍未见改善，呼吸困难加重，或呼吸暂停≥20秒钟，心率减慢＜100次／分，即给予改用CPAP氧疗。CPAP的氧浓度（FiO2）为0.80～0