呼吸机报警 讲解材料.pptVIP

报警发出声音或可见信号告诫医护人员需要注意，可能是机器的故障；也可能是病人本身的问题；或者病人与机器的连接即管道的问题 呼吸机报警分级 美国呼吸治疗学会（AARC）已推荐将呼吸机的报警按其优先和紧迫程度分为三等级 第一等级：立即危及生命的情况（重要，红色声光报警，需要紧急处理） 第二等级：可能危及生命的情况（重要,黄色声光报警，需要及时处理） 第三等级：不危及生命的情况（不那么重要，黄色声光报警，处理） 三等级 事件 可能的监测部位 中枢神经驱动改变 回路压力，气流 阻抗改变 回路压力，气流 内源性自生PEEP 回路压力，气流 呼吸机的各种报警 （一）输入能量报警 停电 气源故障 （二）呼吸机控制回路报警 （三）输出参数报警 压力报警 流量报警 容量报警 时间报警 吸入气体报警 呼出气体报警 一、输入能量报警 停电 气源报警—— 压缩机有没有打开 空气连接管是否连接 二、呼吸回路报警 三、输出参数报警 1、压力报警： （1）吸气压高限或低限报警 （2）平均气道压高限或低限报警 （3）基础压高限或低限报警 （4）压力不能恢复到基线报警 气道高压报警 气道高压报警:十分常见 一般设置：40～45cmH2O，太大可导致气压伤，容控时常设置于高于吸气峰压10cmH2O，胸部钝性伤的患者应相应降低在25～30cmH2O 气道高压报警 导致气压过高的原因： Pk （气道峰压 ）升高PI （平台压 ）不变：气道阻力增高 1）气道阻塞：气道内痰液、血块、痰栓导致气道通 畅性降低 处理：吸痰、换套管、湿化 2）人工气道打折、积水： 处理：整理管路 3）支气管痉挛：听诊闻及哮鸣音、呼气流速降低、PEEPi 处理：解痉平喘 Pk 和 Pl 都升高（PI为主）:顺应性降低 4）气胸:有肺大疱的患者应警惕 。 处理：人机断开，及时行胸腔闭式引流。 5）肺顺应性降低：ARDS、心源性肺水肿、腹内压升高、呼吸不同步。 处理：调节参数，利尿，病因处理等。 6）人机对抗：较常见。刚带机时患者不耐受、自主呼吸急促不协调、气道刺激所致呛咳、心功不全等、呼吸机设置不当 处理：心理辅导、模式选择、调节参数、适当镇静等。 7）呼吸机设定不当：通气参数、报警设置等具体情况具体调节 气道低压报警 三、输出参数报警 2、容量报警 3、流量报警 三、输出参数报警 4、时间报警 呼吸频率报警：一般设置：小于25～30次/min 过快原因： 1）患者病情恶化：心衰、体温增高、中枢病变等 2）参数不当：潮气量低、支持压低等 3）人机对抗：焦虑，烦躁等 过低原因： 1）病情恶化 2）镇静过深等 不适当的吸气时间、呼气时间报警 三、输出参数报警 结语 处理报警最重要的一条原则是:在未查清楚引起报警的原因时，先断开呼吸机，使用简易呼吸器接高浓度氧进行人工呼吸，然后寻找并解除引起报警的原因或检修呼吸机。 如不了解呼吸机报警原因而盲目消除报警，可造成严重后果。