呼吸系统概述 教材课程.pptVIP

呼吸系统总论;学习目的与要求;内容与考核目标;第一节 概述;呼吸道 肺泡 肺的血液供应 胸膜和胸膜腔 肺的呼吸功能 呼吸系统的防御功能 呼吸调节;---呼吸道 上呼吸道 下呼吸道 肺的分叶;---呼吸道 上呼吸道 下呼吸道 肺的分叶 组织结构和功能 ---粘膜层 ---粘膜下层 ---固有膜;呼吸道 肺泡 Ⅰ型细胞 Ⅱ型细胞 巨噬细胞;呼吸道 肺泡 肺的血液供应;呼吸道 肺泡 肺的血液供应 胸膜和胸膜腔;呼吸道 肺泡 肺的血液供应 胸膜和胸膜腔 肺的呼吸功能 ★肺通气 ★肺换气;呼吸道 肺泡 肺的血液供应 胸膜和胸膜腔 肺的呼吸功能 呼吸系统的防御功能;呼吸道 肺泡 肺的血液供应 胸膜和胸膜腔 肺的呼吸功能 呼吸系统的防御功能 呼吸调节;呼吸系统疾病病人的护理评估;呼吸系统疾病病人的护理评估;呼吸系统疾病病人的护理评估;呼吸系统疾病病人的护理评估;呼吸系统疾病病人的护理评估;第二节 常见症状体征的护理;护理评估 1.病史 （1）诱因：受凉、气候、粉尘、ACEI、精神 （2）咳嗽 ---发生急缓 ---性质 ---时间与节律 ---音色 ---咳嗽能力;护理评估 1.病史 （1）诱因 （2）咳嗽 （3）咳痰 ---颜色 ---性质 ---量 ---气味 ---异物;护理评估 1.病史 （1）诱因 （2）咳嗽 （3）咳痰 （4）伴随症状 （5）心理-社会反应;护理评估 1.病史 2.身体评估 ---一般状态 ---体位与皮肤粘膜 ---胸部 3.实验室及其他检查 ---痰液检查 ---血气分析 ---肺功能测定;护理评估 护理诊断 ---清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多、粘稠，或病人疲乏、胸痛、意识障碍导致咳嗽无效、不能或不敢咳嗽有关。;护理评估 护理诊断 护理目标 1.病人能有效咳嗽。 2.病人能正确运用咳嗽、体位引流排出痰液。;护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施;护理措施---清理呼吸道无效 环境 饮食护理 病情观察 促进有效排痰 用药护理;护理措施---清理呼吸道无效 环境 饮食护理 病情观察 促进有效排痰 用药护理;护理措施---清理呼吸道无效 环境 饮食护理 病情观察 促进有效排痰 用药护理;护理措施---清理呼吸道无效环境 饮食护理 病情观察 促进有效排痰 用药护理;深呼吸和有效咳嗽 适应症：神志清醒能咳嗽的病人 方法：坐位或立位，进行5～6次深而慢的腹式呼吸，于深吸气末屏气3-5s，然后缩唇缓慢呼气，再深吸一口气后屏气3-5s,身体前倾，从胸腔进行2-3次短促有力的咳嗽，同时收缩腹肌，或用手按压上腹部，张口咳出痰液。 变换体位有利于排痰 胸痛患者可适当给予镇痛剂;湿化和雾化吸入疗法 目的：湿化气道、稀释痰液 湿化剂：蒸馏水、生理盐水、低渗盐水（0.45%） 雾化药物 注意事项;胸部叩击 适应症：长期卧床、久病体弱、排痰无力者 禁忌症：未经引流的气胸、肋骨骨折、有病理性骨折史、咯血及低血压、肺水肿等 方法 注意事项;体位引流 定义：利用重力作用使肺、支气管内分泌物排出体外，又称重力引流。 适应症：有大量痰液而排出不畅者 禁忌症：呼吸衰竭、有明显呼吸困难和发绀者，近1~2周内曾有大咯血史，严重心血管疾病，年老体弱而不能耐受者。 方法与注意事项;体位选择的原则——使病变部位或分泌物潴留部位处于高处，引流支气管开口向下。 各肺叶引流体位： 右肺上叶——坐位 左肺上叶的尖端肺节——坐位，身体稍前倾 右肺中叶——仰卧位、垫高右侧、床脚抬高16° 左肺上叶舌叶段——仰卧位、垫高左侧、床脚抬高16° 左、右肺下叶——俯卧位、床脚抬高20°;机械吸痰 适应症：意识不清、分泌物粘稠无力咳出、咳嗽反射减弱或消失、排痰困难者。 注意事项;咳嗽咯痰 ; 常见症状体征的护理;护理评估 1.病史 ---起病缓急 ---有无诱因 ---年龄、性别 ---伴随症状 ---活动情况 ---心理反应;护理评估 1.病史 2.身体评估 3.实验室及其他检查;护理评估 护理诊断 ---气体交换受损 与呼吸道痉挛、呼吸面积减少、换气功能障碍有关。 ---活动无耐力 与呼吸功能受损导致机体缺氧状态有关。;护理评估 护理诊断 护理目标 ---病人自述呼吸困难程度减轻。 ---病人能进行有效的休息和活动，活动耐力逐渐提高。;护理措施---气体交换受损 环境与休息 病情观察 心理护理 保持呼吸道通畅 用药护理 氧疗和机械通气的护理