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抗高血压药物 关于高血压 原因: 钠盐摄入、遗传因素、心理社会 分期：我国采用WHO的标准 分类：原发性高血压、继发性高血压 第一节 抗高血压药物的分类 一、利尿药如氢氯噻嗪等。 二、交感神经抑制药 ． (1)中枢性降压药：如可乐定、 (2)神经节阻断药：如樟磺咪芬等。 (3)去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药：如利血平、胍乙啶等。 (4)肾上腺素受体阻断药：如普萘洛尔等。 三、肾素一血管紧张素系统抑制药 (1)血管紧张素转化酶(ACE)抑制药：如卡托普利等。 (2)血管紧张素Ⅱ受体阻断药：如氯沙坦等。 (3)肾素抑制药：如雷米克林等。 ． 四、血管扩张药 （1）直接舒张血管药：如肼屈嗪和硝普钠等； （2）钙拮抗药： 如硝苯地平等。 中枢性的调节 交感神经系统 中枢神经系统（?2，β） 中枢性降压药 可乐定，甲基多巴，莫索尼定等 可乐定：又称氯压定，化学名为二氯苯胺咪唑啉，为经典的中枢降压药 体内过程 口服吸收快而完全 生物利用度高 半小时起效 持续6-8小时 t1/2约9小时 作用机制 对中枢神经系统有明显的抑制作用。可乐定选择性激动延脑孤束核次一级神经元突触后膜的?2受体，也作用于延脑吻侧端腹外侧核的I1-咪唑啉受体，使交感神经张力下降，从而产生降压作用。 药理作用 可乐定(clonidine)舒张小动脉平滑肌，降低外周血管阻力，减弱心肌收缩力，减