压疮管理规范讲解课件.pptxVIP

压疮管理规范主讲人：莫晓婧压疮的定义 压疮是由于局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。又称压力性溃疡。危险因素一、患者发生压疮的危险因素：1. 营养指标：贫血，血红蛋白和血清蛋白的水平，营养摄入和体重2. 影响灌注和氧合的因素:糖尿病，心血管系统不稳定使用去甲肾上腺素，低血压，踝肱指数和用氧情况。3.皮肤水分：皮肤干燥和过度潮湿都是危险因素。4.高龄二、发生压疮的潜在因素：1.摩擦力剪切力2.感知觉3.活动能力4.全身营养状况5.移动能力6.体温发生压疮的高危人群好发部位★仰卧位:枕骨粗隆、肩 胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟.★侧卧位:耳部、肩峰、肘部、膝关节的内外侧、内外踝.★俯卧位:耳、颊部、肩部、女性乳房、男性生殖器、骼嵴、膝部、脚趾.★坐位:坐骨结节.最好发部位:骶尾部.压疮分期及临床表现 2.炎性浸润期　红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，受压部位因淤血而呈现紫红色，有皮下硬节和（或）有水疱形成。水疱破溃后，可见潮湿红润的创面，病人有疼痛感。1.淤血红润期　为压疮初期。局部皮肤受压，出现暂时血液循环障碍，表现为红肿、热、麻木或触痛。此期皮肤表面无破损情况，为可逆性改变。 3.浅度溃烂期：在炎性浸润期的病理基础上，静脉血液回流进一步障碍，局部淤血导致血栓形