消毒隔离指引讲解课件.ppt

29.中度危险性物品的消毒 (1)如口腔护理用具等耐热、耐湿物品，应首选压 力蒸汽灭菌，不耐湿的物品如体温计（肛表或口表）、氧气面罩、麻醉面罩应采用高水平消毒或中水平消毒。 (2)通过管道间接与浅表体腔黏膜接触的器具如氧 气湿化瓶、胃肠减压器、吸引器、引流瓶等的消毒方法： ①耐高温、耐湿的管道与引流瓶应首选湿热消毒； ②不耐高温的部分可采用中效或高效消毒剂如含氯 消毒剂等以上的消毒剂浸泡消毒； ③呼吸机和麻醉机的螺纹管及配件宜采用清洗消毒 机进行清洗与消毒； ④无条件的医院，呼吸机和麻醉机的螺纹管及配件可采用高效消毒剂如含氯消毒剂等以上的消毒剂浸泡消 毒。 30.灭菌包体积、重量及包布的要求 (1)灭菌包：下排气压力蒸汽灭菌器的物品包体积 不得超过30cmx30cmX25cm;预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的物品包体积不得超过30cmx30cmx50cm.器械包的重量不得超过7kg，敷料包不超过5kg。 ’ ⑵包布：新包布应洗涤去浆后使用；使用后的包 布必须一用一洗，清洗干燥后再用；包布有破损不得使 用。 * * * 消毒隔离指引 陈娜娣 目 录 第一章节 第二章节 第三章节 第四章节 单击输入您的文字标题 单击输入您的文字标题 单击输入您的文字标题 单击输入您的文字标题  1.清洁的定义 去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程. 2.消毒的定义 清除或杀灭传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理。 3.灭菌的定义 杀灭或清除医疗器械、器具和物品上的一切微生物的处理。 4.髙度危险性物品的定义 进入人体无菌组织、器官，脉管系统，或者无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损粘膜的物品， 一旦被微生物污染，具有极髙感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。 5.中度危险性物品的定义 与完整粘膜相接触，而不进入人体无菌组织器官和 血液，也不接触破损皮肤、破损粘膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。 6低度危险性物品的定义 与完整皮肤接触而不与粘膜接触的器材，如听诊器 也压计袖带等：病床围栏、床面以及床头柜、被褥:垴 面、地面；痰盂（杯）和便器等。 7.植入物的定义 放罝于外科操作造成的或者生理存在的体腔中，留 存时间为30天或者以上的可植入型物品。 8.手卫生的定义 为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 9.洗手的定义 医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部 皮肤污垢、碎屑和部分致病歯的过程。 10.卫生手消毒的定义 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 11.外科手消毒的定义 外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒清除或者杀灭手部暂居菌和减少手部暂居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性 12.常居菌的定义 能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，.是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般悄况下不致病。 13.暂居菌的定义 寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物，直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通 过手传播，与医院感染密切相关。 14.手消毒剂的定义 用于手部皮肤消毐，以减少手部皮肤细菌的消毒剂, 如乙醉、异丙醇、氯已定、碘伏等。 15.速千手消毒剂的定义 含有醇类和护肤成分的手消毐剂。包括水剂、凝胶 和泡沫型。 16.免冲手消毒剂的定义 主要用于外科手消海，消毒后不需用水冲洗的手消毐剂，包括水剂、凝胶和泡沫型. 17.手卫生设施的定义 用于洗手与手消毐的设施，包括洗I1池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。 18.医疗废物的定义 是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相 关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其 他危害性的废物。 19.医疗机构使用的诊疗器械、器具与物品，应符合以 下要求: (1)进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体 破损皮肤、破损粘膜、组织的诊疗器械、器具和物品应 进行灭菌； (2)接触完整皮肤、完整粘膜的诊疗器械、器具和 物品应进行消毒。 20.消毒、灭菌方法的选择原则 (1)根据物品污染后导致感染的风险高低选择相应 的消毒或灭菌方法 ①高度危险性物品，应采用灭菌方法处理。 ②中度危险性物品，应采用达到中水平消毒以上效 果的消毒方法。 ③低度危险性物品，宜采用低水平消毒方法，或做 清洁处理；遇有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物的种类选择有效的方法。 (2)根据物品上污染微生物的种类、数量选择消毒或灭菌方法 ①对受到致病菌芽胞、真菌孢子、分枝杆菌和经血传播病原体（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒