呼吸道梗阻讲解课件.pptxVIP

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麻醉期间常见并发症之 呼吸道梗阻; 危害:氧气不能到肺内、 二氧化碳不能排出体外;;(二)原因和诱发因素 1.气管插管病人: 诱导期 (1)舌根后坠:特别是有巨舌或鼾症; (2)喉痉挛:麻醉过浅直接刺激喉部,小儿多见; (3)呕吐误吸:急诊、饱胃 (4)气道受压; 维持期 (1)浅麻醉下机械刺激(支气管痉挛); (2)异物或分泌物; (3)气管或支气管导管打折、扭曲等; (4)呼吸回路单向活瓣失灵;; (三)临床表现;;(四)诊断:临床表现、呼吸参数和听诊呼吸音 呼末CO2动态监测可明确。 (五)预防和治疗: 1.预防 术前:严格禁饮禁食;戒烟、治疗肺部感染;麻醉方式; 麻醉前:仔细检查麻醉机和监护仪, 以排除机械故障; 准备吸引装置 麻醉期:非插管病人镇静适当; 防恶心呕吐; 提高气管插管一次成功率, 合理应用清醒插管或双腔导管; 及时清除口腔和气管内分泌物; 插管病人避免麻醉过浅; 气管导管深度适当、妥善固定;治疗: 明确原因和部位 争取最短时间内恢复通气! 舌根后坠—托下颌、通气道、喉罩或插气管插管; 机械故障—更换麻醉机(简易呼吸器); 气管导管扭曲、过深、分泌物堵塞—纠正和清除; 支气管痉挛—手控呼吸、解痉、加深麻醉; 反流误吸—按吸入性肺炎处理; 拔管后气管塌陷—气管造口术。;谢谢聆听

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