腹膜透析培训心得讲解课件.pptVIP

采取措施 术中： 术者资质规定：担当一助100次 减少插管操作次数：3次 延长腹透管在腹直肌肌层直行距离 缝扎荷包同时确保固定好内卡夫，防止牵拉 试水速度、力度适中 采取措施 术后： 术后干腹3天以上 腹透操作时避免进、出液速度过快 引流操作时避免干抽：线状变滴状时即关闭 腹透操作时患者体位：半卧位/坐位 术后3天下床活动 一旦引流不畅立即就诊：采取尿激酶封管、腹部平片等初 步处理和检查 腹膜炎抗感染治疗同时加强抗凝、溶栓处理 难以纠正的引流不畅行腹腔镜手术 测试 每3个月进行一次CQI的总结 随访内容：腹透液引流速度、引流时间和性状等 对潜在不良因素及时纠正、改进 对已发生腹透管漂管、堵管的病例及时处理 收集数据进行统计、分析、总结 总结 CQI的实施切实有效的降低了我中心腹透漂、堵管的发生率 腹膜炎、网膜包裹仍是导致漂、堵管的最常见原因 腹膜炎的CQI 寻找腹膜炎高危因素 持续质量改进 强调规范操作，并不断强化训练与再训练 针对高危患者的治疗：调节肠道功能、营养支持、纠正贫血 腹膜炎患者入院治疗的绿色通道 多种方式随访 结论：通过CQI，腹膜炎的发生率较前降低 谢 谢 腹膜透析培训学习心得 12W 1、APD的临床应用 2、腹膜透析相关性感染 3、腹透中心随诊管理及CQI APD的临床应用