中药灌肠讲解课件.pptVIP

中药保留灌肠 主要内容 1 2 3 4 5 定义 禁忌症 操作步骤 成效标准 意外情况的处理 中药保留灌肠 定义 中药保留灌肠是将中药汤剂自肛门灌入直肠 至结肠，保留在直肠或结肠内，通过肠黏膜 吸收，以达到治疗各种慢性炎症的目的。 中药保留灌肠 禁忌症 1.肛门、直肠、结肠等手术患者 2.急腹症，消化道出血患者 3.有脑疝征象者 中药保留灌肠 禁忌症 4.有痔疮、肛门疾患、排便失禁及严重腹泻者 5.女性月经期、孕期、产褥期 6.气虚、阴虚 、极度衰弱、脱水者 治疗/护理目标 灌入药液，保留在直肠或结肠内，通过肠黏膜吸收，减轻或缓解疾病症状。 治疗/护理目标 治疗大便不通、肠道寄生虫病、溃疡病及肛门局部病症 操作步骤 评 估 主要症状 临床表现 既往史 患者舌苔、 脉象 意识状态 自理能力 有无管道造瘘 肛门直肠疾患 心理状况 排便情况 配合能力 操作者 环境 洗手、戴口罩、戴手套 操作步骤 操作者环境准备 关门窗，需要时备屏风 物品 物品 中药、温开水、治疗碗、止血钳、弯盘、注射器（灌肠袋） 、量杯、水温计、手套、治疗巾、垫枕、肛管 石蜡油、棉签、纱块、胶布、大便器、卫生纸 操作步骤 物品准备 操作步骤 核对姓名、诊断、床号，做好告 知工作（告知过程中可能出现的不适、 并发症及注意事项）。 协助患者取合适体位，注意保暖。必要 时用屏风遮挡患者。 患者准备： 1.按要求配制药液， 调节药液温度至39-42 度。 2.戴手套、垫治疗巾， 脱裤至大腿上1 ／2处， 助患者取左侧（右侧） 卧位，屈膝、保暖， 用小枕垫高臀部10cm。 操作步骤 3.连接灌肠装置：将 灌肠袋挂在输液架上 排气后连接肛管置于 弯盘。 4.插管：润滑肛管， 嘱患者深呼吸，右手 持止血钳将肛管轻轻 插入直肠15-20cm， 用胶布固定肛管。 操作步骤 6.拔管：药液滴完后关 闭调节器，用止血钳夹 住肛管缓缓拔出置于弯 盘，分离肛管，或推注 完毕将肛管反折拔出， 然后用卫生纸擦干净并 轻轻按揉肛门片刻 操作步骤 5.灌入药液：松开调 节器，以60-80滴/ 分滴入或用注洗器 缓缓推注。 操作步骤 观 察 观 察 询问病人有无腹胀、腹痛及便意等不适 及药液滴入反应，嘱其放松，可作深呼吸。 随时观察灌肠后的情况，有无排便等 整 理 理 整 协助穿衣裤、垫高臀部10cm，嘱患者卧床休息，尽量保留药液1h以上，床边有便盆及纸巾，有不适应及时按铃，整理床铺，并将便盆及纸巾放在病人便于取用之处，推车清理用物，撤弯盘及灌肠袋于治疗车下，脱手套，洗手 一小时后撤便盆、小枕及治疗巾，洗手。